Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Иммунокорригирующая терапия при инфекционных поражениях
полости рта
Ю. В. Сергеев, доктор медицинских наук, профессор,
А. В. Караулов, доктор медицинских наук, профессор
Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва
В последние годы одним из перспективных направлений в повышении эффективности
терапии и профилактике многих заболеваний является применение
иммунокорригирующих средств и методов. В настоящее время среди основных групп
иммунокорригирующих препаратов интерес вызывают иммуномодуляторы микробного
происхождения, среди которых выделяют три основные группы — очищенные
бактериальные лизаты, иммуностимулирующие мембранные фракции и бактериальные
рибосомы в комбинации с мембранными фракциями. Особого внимания заслуживают
иммуномодуляторы нового поколения, способные активизировать образование антител
и стимулировать защитные силы в области слизистой оболочки ротовой полости.
Среди них следует прежде всего назвать Имудон.
Имудон (производства международной фармацевтической компании «Солвей Фарма»)
относится к группе очищенных бактериальных лизатов. Препарат изготовлен из смеси
лизатов штаммов наиболее частых бактериальных и грибковых возбудителей
патологических процессов в ротовой полости. Среди них Lactobacillus
acidophilus, Streptococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corinebacterium
pseudodiphtericum, Candida albicans и другие.
Имудон предназначен для проведения специфической антимикробной и
противовоспалительной иммунотерапии заболеваний ротовой полости. Препарат
представляет собой поливалентный комплекс антигенов, способный вызывать
образование антител. Терапевтический эффект имудона объясняется его влиянием на
иммунную систему, которое выражается в увеличении фагоцитарной активности за
счет качественного улучшения фагоцитоза, в увеличении содержания лизоцима в
слюне, в стимуляции и увеличении числа иммунокомпетентных клеток, ответственных
за выработку антител, и в увеличении содержания местных антител (JgA).
Антимикробная и противовоспалительная активность препарата обусловливает его
применение как для лечения соответствующих заболеваний полости рта, так и для
профилактики рецидивов.
Имудон выпускается в таблетках белого цвета для рассасывания в полости рта.
Имудон назначали 88 больным с различными заболеваниями полости рта. Среди
больных было 45 мужчин и 43 женщины в возрасте от 18 до 72 лет.
Результаты клинического применения имудона
Нозологическая форма |
Всего |
Результаты лечения |
Клиническое выздоровление |
Значительное улучшение |
Улучшение |
Без эффекта |
Стоматит (афтозный, постгерпетический, посттравматический) |
18 |
8 |
7 |
3 |
— |
Гингивит |
7 |
1 |
5 |
1 |
— |
Хронический рецидивирующий орофарингеальный кандидоз |
15 |
2 |
10 |
3 |
— |
Хронический фарингит, ларингит |
25 |
5 |
15 |
2 |
3 |
Хронический тонзилит |
23 |
5 |
10 |
6 |
2 |
Всего |
88 |
21 |
47 |
15 |
5 |
Все больные получали этиотропную и патогенетическую общую терапию в соответствии
с имеющимся заболеванием. Основными клиническими показаниями к применению
имудона явилось хроническое, рецидивирующее течение, а также наличие
воспалительного процесса в ротовой полости.
Имудон назначался по восемь таблеток в день при средней продолжительности
курса лечения 10 дней. При хронических состояниях — по шесть таблеток в день в
течение 20 и более дней. Таблетку рекомендовали держать во рту до ее полного
растворения.
У больных с хроническими рецидивирующими процессами имудон назначали
двумя-тремя курсами лечения в год.
Клиническая эффективность препарата Имудон — 95%
Клиническое выздоровление |
25 чел. (28%) |
Значительное улучшение |
44 чел. (50%) |
Улучшение |
15 чел. (17%) |
Без эффекта |
5 чел. (5%) |
Эффективность препарата Имудон составляет в общем 95% (см. рисунок).
Ухудшения от проводимой терапии не отмечено. Переносимость лечения у всех
больных была хорошей, побочных эффектов не наблюдалось.
Клинический эффект от проводимой терапии имудоном проявлялся довольно быстро
— на третий-четвертый день приема медикамента — и выражался в уменьшении
островоспалительных явлений и болезненности в местах поражений слизистой полости
рта.
Эффективность имудона в значительной степени зависела от клинической формы
заболевания. Наиболее впечатляющие результаты получены у больных с различными
стоматитами, применение препарата приводило к быстрой эпителизации афт и
излечению. В то же время хронический тонзиллит, фаринголарингит требовали
повторных курсов применения имудона (два-три в год) для получения
противорецидивного эффекта. Значительное улучшение и уменьшение рецидивов
отмечено при назначении имудона у больных рецидивирующим орофарингеальным
кандидозом и гингивитами различной этиологии.
Таким образом, этот препарат можно рекомендовать для лечения острых и
хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта. Метод отличается хорошей
эффективностью, переносимостью, небольшой длительностью применения и особенно
удобен в амбулаторной практике. Отдаленные результаты лечения характеризуются
уменьшением числа рецидивов, а также удлинением сроков ремиссии.
Статья опубликована в журнале
Лечащий Врач