Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Статьи / Акушерство и гинекология | Опубликовано 30-11-1999
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Акушерство и гинекология
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Применение поверхностного режима трехмерного ультразвукового сканирования для изучения нормальной анатомии плода во втором и третьем триместрах

Доктор Bernard Benoit
Centre Femme Mere Enfant, Hopital de l'Arcbet 2,06200 Ницца, Франция

Атлас нормальной анатомии плода

Введение

SonoAce-InternationalТрехмерное ультразвуковое исследование (или объемная ультрасонография) - современная технология, которая используется в Kretz Combison 530, начиная с 1993 г. Цель трехмерного ультразвукового исследования состоит в создании объемного изображения в отличие от двухмерного метода, создающего плоскостные сечения.

Объемная картина получается при сканировании смежных сечений. В целом, это объем пространства пирамидальной формы. Время сканирования в среднем составляет от 3 до 10 сек в зависимости от важности объемной информации и требуемого качества изображения. При использовании эндовагинальных датчиков в течение первых трех месяцев беременности сканирование проходит при вращении датчика по оси или под углом.

Можно легко перемещаться в любой плоскости объемного изображения, что делает возможным мультиплоскостное исследование.

Объемные данные получают в нескольких возможных режимах:

  • поверхностный - этот режим имеет особое значение для исследования лица и конечностей плода;
  • при рентгеновском режиме происходит сквозное сканирование объема в исследуемом блоке, после чего информация преобразуется в плоскостную, как это происходит при рентгенологическом исследовании;
  • в объемном режиме можно выбрать, например, только эхосигналы от наиболее плотных структур, чтобы визуализировать кости. В то же время можно получить изображение только анэхогенных участков для исследования жидкостных образований;
  • получение изображения сосудистого дерева стало возможным, когда при построении объемной картины применяется цветное допплеровское картирование.
  • Объемные данные могут быть сохранены в цифровой форме на жестком диске или на картридже сменного жесткого диска (например Syquest, Normal, lomega Jazz) и проанализированы позже.

    Материалы и методы

    В течение трех лет (приблизительно 9000 ультразвуковых исследований) мы по возможности выполняли трехмерные поверхностные исследования (приблизительно в одном случае из десяти). Обследование проводилось на аппарате 530 Kretz Combison и 530D Kretz Voluson с датчиком частотой 5 МГц.

    Алгоритм получения трехмерного изображения в поверхностном режиме:

  • Выбор объемного изображения: три проекции - фронтальная, боковая и верхняя делают более легкой оценку пространственных взаимоотношений (рис. 1).
  • Удаление посторонних эхосигналов с помощью изменения порогового уровня поcле проведения вычислений в течение 20-30 сек происходит реконструкция образа. На аппарате Kretz Combison 530 расчеты при выводе 30 изображений занимают 15 мин. В настоящее время обработка изображения на новом цифровом аппарате Kretz Voluson 530 происходит намного быстрее, что позволяет выводить приблизительно три изображения в сек., т.е. визуализация той же самой последовательности из 30 эхограмм займет 10 сек. Это новое оборудование делает возможным создание трехмерных изображений в режиме реального времени. Единственное, что требуется - перемещать рамки визуализации, и изображение в поверхностном режиме мгновенно воссоздается в правом нижнем углу экрана (рис. 2).
  • Это оборудование имеет фотографический режим, который позволяет пользователю переключаться с двухмерного ультразвукового исследования в поверхностный трехмерный режим в течение минимального времени.
  • Для получения истинного поверхностного изображения исследуемая поверхность, должна быть покрыта амниотической жидкостью.
  • В течение первых трех месяцев беременности, получение трехмерных изображений облегчается наличием большого количества жидкости вокруг эмбриона. Кроме того, возможно получить объемное изображение эмбриона целиком (рис. 3).
  • Если в ходе объемного сканирования происходит смещение датчика или движение плода, обьемная картина будет искажена, и изображение с такими артефактами нельзя показывать матери (рис. 4).

    Рис. 1. Фронтальная, боковая и верхняя проекции.

    Рис. 2. Рамки визуализации.

    Рис. 3. Изображение эмбриона целиком.

    Рис. 4. Артефакты, обусловленные движениями плода.

    Результаты

    Используя наиболее информативные изображения, мы создали атлас нормальной анатомии плода (рис. 5-26).

    Рис. 5. 16 недель, монохориональные близнецы.

    Рис. 6. Лицо плода в 22 недели.

    Рис. 7. Лицо и рука плода в 24 недели.

    Рис. 8. Лицо плода в 32 недели.

    Рис. 9. Лицо плода в 30 недель с отчетливым изображением носа и рта.

    Рис. 10. Открытый рот плода в 32 недели.

    Рис. 11. "Испуганный плод".

    Рис. 12. Плод, "который пробует думать".

    Рис. 13. "Боксирующий плод".

    Рис. 14. Лицо и руки плода в 22 недели.

    Рис. 15. Рука в 22 недели.

    Рис. 16. Раскрытая кисть в 32 недели (такое изображение трудно получить, потому что кисть должна оставаться раскрытой в течение всего времени сканирования).

    Рис. 17. Наиболее часто кисти сжаты, как это имеет место на данном снимке.

    Рис. 18. Нижняя конечность плода в возрасте 24 недель.

    Рис. 19. Стопа и пальцы плода в 29 недель.

    Рис. 20. Пуповина.

    Рис. 21. Петля пуповины.

    Рис. 22. Место вхождения пуповины в живот плода.

    Рис. 23. Отчетливое изображение уха в 32 недели.

    Рис. 24. Мужские половые органы.

    Рис. 25. Женские половые органы.

    Рис. 26. Различные изображения лица плода (в норме).

    Рис. 27. Различные изображения лица плода при паталогии:

    a) - синдром Дауна
    б) - микрогнатия
    в) - синдром Апера.

    Заключение

    Трехмерная ультрасонография в поверхностном режиме используется, когда при двухмерном исследовании возникает подозрение о наличии аномалий. Это дает возможность, особенно при пороках развития лица и конечностей, подтвердить и уточнить диагноз. Для успешного использования метода важно иметь хорошее знание нормальной трехмерной анатомии плода в поверхностном режиме.

    Опубликовано с разрешения администрации  SonoAce-International.



    Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору


     Мнение МедРунета


    Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


    Реклама

    Акушерство и гинекология

    Информация по теме
    · Все по теме
    · Статьи по теме
    · Новости по теме
    · Советы по теме
    · Пресс-релизы
    · Книги по теме
    · Сайты по теме
    · Рефераты по теме
    · Дискуссии на форуме
    · Медицинские события
    · Вакансии и резюме
    · Специалисты
    · Медучреждения


    Новое в разделе
    1. Почему так важно не пропускать приемы гинеколога
    2. Перчатки за 1 доллар США могут помочь предотвратить осложнения при родах
    3. Эксперты рассказали о современных методах лечения бесплодия
    4. Врач ФНКЦ рассказал при каких симптомах стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу
    5. Бактериальный вагиноз в аспекте вспомогательных репродуктивных технологий
    6. Экстракорпоральное оплодотворение — отличный шанс стать родителями!
    7. Готовиться к зачатию следует за несколько лет до него
    8. Гинеколог рассказал какое обследование нужно проходить женщинам ежегодно
    9. Лечение симптомов менопаузы может закончиться раком, предупреждают ученые
    10. Как избавиться от молочницы во время беременности?


    Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





    MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2023. Все права защищены.
    При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.