Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Статьи / Акушерство и гинекология | Опубликовано 30-11-1999
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Акушерство и гинекология
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Применение поверхностного режима трехмерного ультразвукового сканирования для изучения нормальной анатомии плода во втором и третьем триместрах

Доктор Bernard Benoit
Centre Femme Mere Enfant, Hopital de l'Arcbet 2,06200 Ницца, Франция

Атлас нормальной анатомии плода

Введение

SonoAce-InternationalТрехмерное ультразвуковое исследование (или объемная ультрасонография) - современная технология, которая используется в Kretz Combison 530, начиная с 1993 г. Цель трехмерного ультразвукового исследования состоит в создании объемного изображения в отличие от двухмерного метода, создающего плоскостные сечения.

Объемная картина получается при сканировании смежных сечений. В целом, это объем пространства пирамидальной формы. Время сканирования в среднем составляет от 3 до 10 сек в зависимости от важности объемной информации и требуемого качества изображения. При использовании эндовагинальных датчиков в течение первых трех месяцев беременности сканирование проходит при вращении датчика по оси или под углом.

Можно легко перемещаться в любой плоскости объемного изображения, что делает возможным мультиплоскостное исследование.

Объемные данные получают в нескольких возможных режимах:

  • поверхностный - этот режим имеет особое значение для исследования лица и конечностей плода;
  • при рентгеновском режиме происходит сквозное сканирование объема в исследуемом блоке, после чего информация преобразуется в плоскостную, как это происходит при рентгенологическом исследовании;
  • в объемном режиме можно выбрать, например, только эхосигналы от наиболее плотных структур, чтобы визуализировать кости. В то же время можно получить изображение только анэхогенных участков для исследования жидкостных образований;
  • получение изображения сосудистого дерева стало возможным, когда при построении объемной картины применяется цветное допплеровское картирование.
  • Объемные данные могут быть сохранены в цифровой форме на жестком диске или на картридже сменного жесткого диска (например Syquest, Normal, lomega Jazz) и проанализированы позже.

    Материалы и методы

    В течение трех лет (приблизительно 9000 ультразвуковых исследований) мы по возможности выполняли трехмерные поверхностные исследования (приблизительно в одном случае из десяти). Обследование проводилось на аппарате 530 Kretz Combison и 530D Kretz Voluson с датчиком частотой 5 МГц.

    Алгоритм получения трехмерного изображения в поверхностном режиме:

  • Выбор объемного изображения: три проекции - фронтальная, боковая и верхняя делают более легкой оценку пространственных взаимоотношений (рис. 1).
  • Удаление посторонних эхосигналов с помощью изменения порогового уровня поcле проведения вычислений в течение 20-30 сек происходит реконструкция образа. На аппарате Kretz Combison 530 расчеты при выводе 30 изображений занимают 15 мин. В настоящее время обработка изображения на новом цифровом аппарате Kretz Voluson 530 происходит намного быстрее, что позволяет выводить приблизительно три изображения в сек., т.е. визуализация той же самой последовательности из 30 эхограмм займет 10 сек. Это новое оборудование делает возможным создание трехмерных изображений в режиме реального времени. Единственное, что требуется - перемещать рамки визуализации, и изображение в поверхностном режиме мгновенно воссоздается в правом нижнем углу экрана (рис. 2).
  • Это оборудование имеет фотографический режим, который позволяет пользователю переключаться с двухмерного ультразвукового исследования в поверхностный трехмерный режим в течение минимального времени.
  • Для получения истинного поверхностного изображения исследуемая поверхность, должна быть покрыта амниотической жидкостью.
  • В течение первых трех месяцев беременности, получение трехмерных изображений облегчается наличием большого количества жидкости вокруг эмбриона. Кроме того, возможно получить объемное изображение эмбриона целиком (рис. 3).
  • Если в ходе объемного сканирования происходит смещение датчика или движение плода, обьемная картина будет искажена, и изображение с такими артефактами нельзя показывать матери (рис. 4).

    Рис. 1. Фронтальная, боковая и верхняя проекции.

    Рис. 2. Рамки визуализации.

    Рис. 3. Изображение эмбриона целиком.

    Рис. 4. Артефакты, обусловленные движениями плода.

    Результаты

    Используя наиболее информативные изображения, мы создали атлас нормальной анатомии плода (рис. 5-26).

    Рис. 5. 16 недель, монохориональные близнецы.

    Рис. 6. Лицо плода в 22 недели.

    Рис. 7. Лицо и рука плода в 24 недели.

    Рис. 8. Лицо плода в 32 недели.

    Рис. 9. Лицо плода в 30 недель с отчетливым изображением носа и рта.

    Рис. 10. Открытый рот плода в 32 недели.

    Рис. 11. "Испуганный плод".

    Рис. 12. Плод, "который пробует думать".

    Рис. 13. "Боксирующий плод".

    Рис. 14. Лицо и руки плода в 22 недели.

    Рис. 15. Рука в 22 недели.

    Рис. 16. Раскрытая кисть в 32 недели (такое изображение трудно получить, потому что кисть должна оставаться раскрытой в течение всего времени сканирования).

    Рис. 17. Наиболее часто кисти сжаты, как это имеет место на данном снимке.

    Рис. 18. Нижняя конечность плода в возрасте 24 недель.

    Рис. 19. Стопа и пальцы плода в 29 недель.

    Рис. 20. Пуповина.

    Рис. 21. Петля пуповины.

    Рис. 22. Место вхождения пуповины в живот плода.

    Рис. 23. Отчетливое изображение уха в 32 недели.

    Рис. 24. Мужские половые органы.

    Рис. 25. Женские половые органы.

    Рис. 26. Различные изображения лица плода (в норме).

    Рис. 27. Различные изображения лица плода при паталогии:

    a) - синдром Дауна
    б) - микрогнатия
    в) - синдром Апера.

    Заключение

    Трехмерная ультрасонография в поверхностном режиме используется, когда при двухмерном исследовании возникает подозрение о наличии аномалий. Это дает возможность, особенно при пороках развития лица и конечностей, подтвердить и уточнить диагноз. Для успешного использования метода важно иметь хорошее знание нормальной трехмерной анатомии плода в поверхностном режиме.

    Опубликовано с разрешения администрации  SonoAce-International.



    Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
    Получить код  Оставить комментарий  Версия для печати  Отправить ссылку на публикацию по e-mail  Оценить материал

    Коды ссылок на публикацию

    Постоянная ссылка:


    BB код для форумов:


    HTML код:

    Оцените публикацию
    Рейтинг: 4.6/10 (всего оценок - 5)

     Мнение МедРунета


     Комментарии

    Важно: если Вы не еще не зарегистрированы, как пользователь нашего сайта, или зарегистрированы, но не авторизированны, рекомендуем перед добавлением комментария зарегистрироваться или пройти авторизацию. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей автоматически.

    Все комментарии проходят премодерацию. Для того чтобы ваш комментарий стал виден, он должен быть одобрен модератором. Данная форма предназначена только для публикации комментариев, вопросы по диагностике и лечению Вы можете задать в медицинских конференциях "Вопросы доктору. Поля, помеченные *, являются обязательными к заполнению.

    Ваше имя: * *
    Не более 60 символов.
    Ваш e-mail: *

    *
    Не публикуется в свободном доступе. Формат ввода: | moyemail@site.ru |
    Заголовок * *
    Заголовок начинается с большой буквы. Точка в конце не ставится. Не более 255 символов.
    Текст комментария: *
    Осталось знаков
    *
    Текст начинается с большой буквы. Не забывайте про орфографию и знаки препинания. Не более 1000 символов. HTML и BBcode запрещены. Отображение текста в комментарии будет соответствовать расположению текста в форме.
    Код подтверждения:
    Если картинка нечитабельна - кликните по ней сколько угодно много раз до тех пор, пока не увидите нормальную читабельную строку.
    Повторите код: * *



    Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


    Реклама

    Акушерство и гинекология

    Информация по теме
    · Все по теме
    · Статьи по теме
    · Новости по теме
    · Советы по теме
    · Пресс-релизы
    · Книги по теме
    · Сайты по теме
    · Рефераты по теме
    · Дискуссии на форуме
    · Медицинские события
    · Вакансии и резюме
    · Специалисты
    · Медучреждения


    Новое в разделе
    1. Значение полиморфизма и экспрессии генов цитокинов в прогнозировании риска преждевременных родов
    2. Гинеколог: о важности посещения этого врача
    3. Новые возможности диагностики внутриматочной патологии в программах вспомогательных репродуктивных технологий
    4. Фотосенсибилизированная фотомодификация крови – новый метод предгравидарной подготовки при привычном невынашивании беременности
    5. Здоровая полость рта во время беременности снижает риск преждевременных родов
    6. ФНКЦ ФМБА России: в гинекологическом отделении медцентра 70% пациенток составляют женщины с миомой матки
    7. Фруктоза признана крайне опасной для беременных и кормящих женщин
    8. Проблема потери беременности — диагностика, ведение беременности, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства (обзор литературы)
    9. Болезнь десен может повлиять на фертильность женщины - шокирующий побочный эффект
    10. Гормонозаместительная терапия снижает риск преждевременной смерти на 9%


    Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





    MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2021. Все права защищены.
    При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.