Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика



Статьи / Онкология и гематология | Опубликовано 30-11-1999
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Онкология и гематология
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

Пугач А.В., Горленко В.Н.
Г. Благовещенск на Амуре

Проблема хирургического и комбинированного лечения опухолей мочеполовой системы и сегодня представляют определенный интерес и активно обсуждается в современной онкоурологии. Все расширяющиеся диагностические возможности позволяют выявить опухоли мочеполовой системы в более ранних, неинвазивных стадиях, что не может не отразиться на тактике хирургического лечения данной категории больных.

С 1992 года по 2001 год под нашим наблюдением прошло стационарное обследование и лечение 105 больных с опухолями мочевого пузыря. Из них мужчин 87 (83%) и женщин 18 (17%). В возрасте от 30 до 90 лет. Наиболее часто опухоль сопутствовала более пожилому возрасту от 60 до 80 лет (66%), реже от 50 до 60 лет (20%). В возрасте старше 80 лет опухоль обнаружена у 8%, а моложе 50 лет у 6% больных. Опухоль мочевого пузыря чаще всего протекала на фоне сопутствующей патологии: сердечно-сосудистой патологии – 56 больных (53.3%); или хронической патологии органов мочевой системы: хронический пиелонфрит в различных фазах течения – 50 больных (47.6%) и вторичный цистит – 16 больных (15.2%).

В диагностике опухолей мочевого пузыря широко использовались УЗ сканирование, рентгенологические методы, эндоскопические и лабораторные методы (наличие в моче атипичных клеток). УЗИ метод оказался наиболее информативным и выявил опухоль у 99 боьлных (95%), в случаях с ориентировочной локализацией: дно – 17.1%, правая стенка – 17.1%, левая стенка – 22.8%, где находили объемное образование. Менее информативным оказались рентгенологические методы (нисходящая цистография). Последние выявили опухоль у 72 больных, что составидо 68.5%. В ряде случаев у 13 больных (12.3%) рентгенологические данные ошибочные данные, констатируя другую патологию мочевого пузыря вместо опухоли: дивертикул – 3 (2.8%), ДГПЖ – 6 (5.7%), камни мочевого пузыря – 4 (3.8%) в 10 случаях (9.5%) рентгенологически не установлено наличие имеющейся опухоли в мочевом пузыре.

Попрежнему информативной была цистоскопия, которая выполнялась нами практически у всех больных, исключая 24 случая где опухоль была информативно доказана другими методами или имелись другие противопоказания. И практически неинформативным оказался метод цитологического исследования мочи позволивший выделить атипичные клетки в моче всего у 16 (15%)случаях.

Лечение больных с опухолями мочевого пузыря проводилось комбинированно. На первом этапе выполнялось хирургическое лечение. При первой и второй стадии опухоли применялся ТУР – 18 (17.1%) и трансвезикальная коагуляция и резекция опухоли – 66 (63%). В более поздних стадиях выполнялась сегментарная резекция мочевого пузыря – 10 (9.5%), гемирезекция с неоимплантацией мочеточника – 3 (2.9%). У восьми больных из-за тяжести состояния в третьей, четвертой стадии и сопутствующей патологии отказались от оперативного леченияи, последние были переданы в онкодиспансер на консерватвную терапию.

Все оперированные больные после консультации с онкоурологом переводились в онкодиспансер на химио и лучевую терапию, где и продолжали наблюдаться.

В последние три года хирургическое лечение опухолей (неинвазивных) дополнялось иммунотерапией. Внутрипузырная инстиляция вакциной БЦЖ проведена 6 больным после операции ТУР спустя 3-4 недели и противорецидивная терапия через 6 месяцев после первого курса. Рецидив у данного контингента больных возник всего у 1 больного (16,6%) через 1,5 года после лечения, в то время как у пролеченных нами 32 больных без инстиляций рецидив был в 7 (23.6%) случаев.

Подводя итог необходимо отметить высокую диагностическую ценность УЗ метод и эндоскопический метод при очень низкой цитологической диагностики. Среди хирургических методов все большую популярность завоевывает ТУР в сочетании с иммунокоррекцией и профилактикой вакциной БЦЖ.



Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
Получить код  Оставить комментарий  Версия для печати  Отправить ссылку на публикацию по e-mail  Оценить материал

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Оцените публикацию
Рейтинг: 5.3/10 (всего оценок - 11)

 Мнение МедРунета


 Комментарии

Важно: если Вы не еще не зарегистрированы, как пользователь нашего сайта, или зарегистрированы, но не авторизированны, рекомендуем перед добавлением комментария зарегистрироваться или пройти авторизацию. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей автоматически.

Все комментарии проходят премодерацию. Для того чтобы ваш комментарий стал виден, он должен быть одобрен модератором. Данная форма предназначена только для публикации комментариев, вопросы по диагностике и лечению Вы можете задать в медицинских конференциях "Вопросы доктору. Поля, помеченные *, являются обязательными к заполнению.

Ваше имя: * *
Не более 60 символов.
Ваш e-mail: *

*
Не публикуется в свободном доступе. Формат ввода: | moyemail@site.ru |
Заголовок * *
Заголовок начинается с большой буквы. Точка в конце не ставится. Не более 255 символов.
Текст комментария: *
Осталось знаков
*
Текст начинается с большой буквы. Не забывайте про орфографию и знаки препинания. Не более 1000 символов. HTML и BBcode запрещены. Отображение текста в комментарии будет соответствовать расположению текста в форме.
Код подтверждения:
Если картинка нечитабельна - кликните по ней сколько угодно много раз до тех пор, пока не увидите нормальную читабельную строку.
Повторите код: * *




Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Онкология и гематология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Исследование «Невидимые женщины» показало, что большинство пациенток с раком молочной железы испытывают не только физические ограничения, но и эмоциональную и финансовую нагрузку из-за болезни
2. Андрей Каприн: Совместно мы сможем дать достойный отпор не только онкологическим заболеваниям, но и пандемии
3. Российские онкологи призвали учитывать образ жизни и привычки пациента при выборе тактики лечения и реабилитации
4. Онкологи обнаружили уникальное по силе противораковое средство
5. Специалист Ростовского НМИЦ онкологии победила в конкурсе молодых учёных Съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии
6. Новое лечение может спасти детей от смертельного рака
7. В России стартовала кампания в поддержку женщин с онкологическими заболеваниями
8. У раковых больных есть возможность лечиться с применением новых методик
9. Радиоэмболизация печени стала доступна российским пациентам
10. Кишечный микробиом связали с карциномой щитовидной железы


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2021. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.