Материал добавлен пользователем Kolia
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Ранняя диагностика пивного алкоголизма
Актуальность изучения особенностей ранней диагностики пивного алкоголизма во многом обусловлена отсутствием единства взглядов у врачей - интернистов, психиатров и наркологов на данную проблему в целом.
В результате больные пивным алкоголизмом, не получают своевременного
адекватного комплексного лечения и попадают в поле зрения врачей
психиатров-наркологов на отдаленных этапах заболевания, когда в клинической
картине начинают превалировать нарастающие изменения личности, приводящие к
социальной дезадаптации, что в значительной степени уменьшает терапевтические
возможности.
Цель исследования: изучить комплекс клинических проявлений пивного
алкоголизма, позволяющий идентифицировать данный контингент больных в общей
популяции на начальных этапах заболевания.
Материал и методы: обследовано 78 больных пивным алкоголизмом (43 мужчины и
35 женщин) в возрасте от 18 до 55 лет (средний возраст- 24±1,2 года). У 7
больных диагностирована I стадия алкоголизма, у 10- I-II, у 39- II , у 17-
II-III и у 5 - III. Основным методом обследования являлся
клинико-психопатологический.
Результаты: соматическая патология у этих больных проявляется уже на самых
ранних этапах заболевания, нередко опережая собственно психопатологические
расстройства, и имеет тенденцию к утяжелению при отсутствии адекватной терапии
основного заболевания. К ней в первую очередь относится патология печени,
которая проявляется в значительном количественном увеличение ферментов,
указывающих на специфический болезненный процесс(АСТ, АЛТ, ГГТ), а также
увеличение ее размеров. Варикозное расширению вен и границ сердца (всех
отделов), рентгенологически описываемое, как «пивное сердце», встречалось у 10%
больных. Повышенный уровень систолического и диастолического давления встречался
у 72% обследованных. В больших количествах пиво значительно повышает риск
развития ИБС, которая была отмечена у 8 % обследованных. Различные расстройства
со стороны половой системы были выявлены у 23% больных. Кроме того, растительные
эстрогены, содержащиеся в пиве способны вызывать гинекомастию у мужчин (7%
случаев), а у женщин напротив, вытесняя собственные эстрогены, способствовать
формированию мужских черт. Из-за токсического действия на надпочечники пиво
снижает выработку андрогенов и как следствие снижается либидо (17%), а в далеко
зашедших случаях оно способствует развитию вторичной фригидности (6%). Кроме
перечисленных маркеров пивного алкоголизма следует также обращать пристальное
внимание на: ожирение или дефицит массы тела, мышечную дистрофию, гиперемию и
отечность кожных покровов лица, гипергидроз, увеличение околоушных желез,
телеангиоэктазию, пальмарную эритему и т.д.
Выводы: Умение врачей-интернистов по наличию вышеуказанной соматической
патологии (даже при отсутствии алкогольного анамнеза) установить истинную
причину заболевания позволит выявлять больных пивным алкоголизмом на начальных
этапах его формирования.