''Женское обрезание'' на 50% увеличивает вероятность смерти матери или новорожденного
Первое масштабное исследование, касающееся подрезания женских гениталий, показало, что эта процедура имеет угрожающие последствия при родах, более чем на 50% повышая вероятность смерти женщины или младенца.
Риск таких связанных с родами осложнений, как кровотечение, тоже значительно выше у женщин, прошедших через эту процедуру, говорится в работе, опубликованной сегодня в британском медицинском журнале The Lancet.
"Достоверная информация о вреде подрезания должна способствовать отказу от этой
практики", – пишут авторы, члены рабочей группы Всемирной организации
здравоохранения по изучению деформации женских гениталий и ее влиянию на роды.
Женские и правозащитные организации давно ведут кампанию против "женского
обрезания" с точки зрения прав человека, но исследование является первым
медицинским доказательством его долгосрочного вреда, перенося дебаты в сферу
здравоохранения.
"У нас наконец появилась информация, доказывающая то, что давно известно
медикам: деформация женских гениталий – это проблема здравоохранения, убийца
женщин и детей, а не только вопрос прав человека", – заявила Адриенна Жермен,
президент Международной коалиции женского здоровья в Нью-Йорке.
"Эти данные помогут противостоять аргументам, что деформация гениталий является
неприкосновенной культурной традицией".
Более 100 млн женщин в разных странах мира подвергаются "женскому обрезанию",
обычно в детстве, часто без анестезии и в антисанитарных условиях. Немедленными
последствиями являются боль, кровотечение и инфекция. Врачи подозревают, что
процедура связана также с риском занесения инфекции в мочевыводящие пути.
Жестокость процедуры варьирует от полного удаления клитора и малых половых губ
до удаления только клитора. В некоторых африканских культурах "обрезание"
является частью церемонии вступления в совершеннолетие, и сторонники называют ее
культурной традицией, подобной обрезанию мужчин у иудеев, редко влекущему за
собой серьезные и долгосрочные последствия для здоровья.
Предыдущие исследования долгосрочных медицинских последствий "женского
обрезания" были не такими масштабными и давали противоречивые результаты –
главным образом из-за трудностей в сборе большого количества информации в бедных
странах, где соблюдается эта традиция.
В комментарии к публикации в The Lancet Ндубуиси Эке и Кану Нкангиниеме, врачи
из нигерийского Университета Порт Харкута, назвали доклад группы "вехой".
Появление новых конкретных данных о смертельных последствиях процедуры, считают
они, должно привести к включению деформации гениталий в медицинские каталоги
наименее развитых стран.
Исследование с участием более 28 тыс. женщин проводилось в шести африканских
странах в 2001-2003 годах. Женщин обследовали, чтобы документировать степень
повреждения гениталий, а затем наблюдали за ними до рождения детей.
Ученые установили, что у женщин, прошедших через деформацию гениталий любой
степени, увеличивается риск умереть или потерять ребенка при родах. Наиболее
суровые процедуры дают самую высокую материнскую и детскую смертность даже через
много лет.
Менее значительные деформации увеличивают смертность примерно на 20%, а более
жестокие – более чем на 50%.
Почти по всем параметрам, изученным ВОЗ, деформация гениталий создает риск для
матери и ребенка. Матери, прошедшие через эту процедуру, больше времени проводят
в больнице, теряют больше крови и чаще рожают путем кесарева сечения. Младенцы
почти вдвое чаще после рождения нуждаются в реанимации.
Исследователи отметили, что их оценки наверняка занижены, так как они
отслеживали только женщин, рожавших в больницах.
Многие женщины в африканских странах, где практикуется подрезание гениталий,
рожают дома, где нет возможности справиться с такими осложнениями, как
кровотечение, и поместить новорожденного в реанимацию.
Хотя точная причина роста смертности не выяснена, исследователи отметили, что
она имеет анатомические причины: следствием традиционной процедуры являются
шрамы на влагалище и прилегающих участках, затрудняющие появление ребенка на
свет.
В обследованных странах частота "обрезаний" бывает высокой, как в Судане (83%),
и низкой, как в Гане (около 40%). Одна из обследованных стран, Сенегал,
запретила наиболее жестокие формы этой практики в 1998 году.
Эке и Нкангиниеме выразили надежду, что новые данные заставят другие страны
последовать примеру Сенегала. "Есть надежда, что деформацию женских гениталий
постигнет та же судьба, что африканскую работорговлю, китайское бинтование стопы
и викторианский пояс благочестия", – пишут они.
Источник: Inopressa.ru