Атеротромбоз – ведущая причина возникновения сердечно-сосудистых заболеваний
Большинство людей имеют представление о последствиях сердечного приступа и инсульта. Многие знают, что такое заболевание периферических сосудов нижних конечностей и к каким тяжелым последствиям оно может привести. Но при этом очень мало людей осознают, что между этими заболеваниями имеется много общего: в их основе лежит атеротромбоз.
Что такое атеротромбоз?
Атеротромбоз – это прогрессирующее заболевание, которое начинается с
атеросклероза. При атеросклерозе образуются отложения жира, соединительной
ткани и минералов, которые вызывают нарастающее утолщение стенок артерий
среднего и крупного калибра. Сужение сосудов само по себе может быть причиной
симптомов. Однако к наиболее катастрофичным последствиям приводит разрыв
атеросклеротических бляшек, который сопровождается активацией тромбоцитов
и образованием сгустка крови (тромба). Если сосуд сердца частично или
полностью блокируется тромбом, то может развиться сердечный приступ. При
поражении сосудов головного мозга развивается
инсульт. Нарушение кровотока в сосудах ног сопровождается болью,
а в наиболее тяжелых случаях вынуждает проводить операцию на сосудах или
ампутацию ноги. Во всех этих ситуациях речь идет об атеротромбозе.
Проблема заключается в том, что если у человека развивается
атеротромбоз, то он поражает не один орган.
Например, заболевание периферических артерий у большинства больных протекает
бессимптомно, но одновременно в 6 раз повышает риск смерти от сердечного
приступа или инсульта. У больных, перенесших сердечный приступ, повышается риск
инсульта и повторного
инфаркта миокарда. После инсульта также отмечается увеличение
риска развития сердечного приступа и повторного инсульта.
У кого развивается атеротромбоз?
Атеротромбоз является причиной более 28% случаев смерти в мире. Частота его
постоянно увеличивается, в пользу чего свидетельствует резкий рост
заболеваемости инфарктом и инсультом.
Ежегодно в мире регистрируют более 32 млн случаев атеротромботических
осложнений (таких как сердечный приступ или инсульт). Атеротромбоз вызывает
значительное уменьшение ожидаемой продолжительности жизни – примерно на 8-12 лет
у людей старше 60 лет.
Атеротромбоз развивается на протяжении многих лет: признаки могут быть
выявлены даже в подростковом возрасте. Скорость его прогрессирования зависит от
наследственности и наличия ряда
факторов риска, которые можно изменить..
Наличие нескольких факторов риска еще в большей степени повышает вероятность
развития атеротромбоза. Например, при наличии у больного гипертонии, диабета и
поражений сосудов нижних конечностей риск инсульта возрастает в десятки раз.
Снижение риска – необходимо действовать!
К счастью, борьба с факторами риска дает реальный результат. Помимо изменения
образа жизни могут быть использованы лекарства, снижающие холестерин,
артериальное давление и предупреждающие склеивание тромбоцитов друг с другом.
Установлено, что антитромбоцитарные препараты снижают вероятность закупорки
сосудов. Научные исследования показали, что агрессивная борьба с факторами риска
у людей, относящихся к группе высокого риска, позволяет снизить вероятность
развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 5 лет на 50%
Из
интервью Белоусова Юрия Борисовича –
Члена-корреспондента РАМН, заведующего кафедрой клинической фармакологии РГМУ,
Председателя Национального Общества по Атеротромбозу.
К какому специалисту нужно обращаться, чтобы выявить у себя атеротромбоз или
предрасположенность к нему?
- Естественно, в первую очередь нужно обращаться к терапевту.
Врач-терапевт должен внимательно относиться к предрасположенности пациента к
развитию атеротромбоза. Если у больного наблюдается повышенное давление, его
следует нормализовать с помощью медикаментозных средств, которых сейчас довольно
много. Если человек испытывает при ходьбе боль в мышцах ног, ему необходимо
отправиться к сосудистому хирургу, поскольку тот может предложить
соответствующее обследование.
Если имеют место тяжелые головные боли, головокружения, если больной уже
перенес нарушение мозгового кровообращения, конечно же, необходим осмотр у
невролога. Врач должен установить, есть ли атеросклеротическое поражение сосудов
мозга.
Какие обследования должен пройти пациент, чтобы в случае необходимости ему
подобрали оптимальную и эффективную схему лечения?
- Иногда эти обследования элементарно просты: чтобы установить поражение
сосудов ног, например, достаточно измерить давление на нижних конечностях и на
руках. Существует такой индекс отношения давления на ноге и руке, с помощью
которого на ранней стадии можно определить поражение сосудистой стенки. С
помощью специального прибора измеряется давление на плече и на лодыжке. Прибор
этот небольшой и занимает очень мало места. Изменение индекса говорит о
проблемах с сосудами. Процедура занимает всего 5-10 минут. Чем шире будет
внедряться этот способ обследования в практическую деятельность врачей, тем
быстрее мы будем диагностировать поражение сосудов нижних конечностей, сердца и
головного мозга. А чем скорее поставлен диагноз, тем раньше и эффективнее можно
помочь больному. В некоторых случаях, конечно, требуется более тщательное и
сложное обследование.