Назначение поливитаминных - мультиминеральных комплексов способствует снижению плодовых потерь и ранней младенческой смертности

Показатели плодовых потерь, неонатальной и младенческой смертности остаются относительно высокими, несмотря на значительные усилия, направленные на их снижение. Существенное влияние на их динамику оказывает дефицит микронутриентов, значительно возрастающий во время беременности и кормления грудью. Целесообразность назначения поливитаминных - мультиминеральных комплексов (ПВММК) в настоящее время окончательно не установлена.

Настоящее двойное слепое, кластерное рандомизированное исследование (Supplementation with Multiple Micronutrients Intervention Trial [SUMMIT]) проведено в Индонезии с целью оценки эффективности дополнительного назначения при дородовом наблюдении ПВММК в сравнении с применением стандартной комбинации железа - фолиевой кислоты (ЖФК).

Выводы.

В данном исследовании назначение беременным ПВММК в сравнении с ЖФК способствовало снижению РМС, особенно в период с 29 по 90 дни жизни. Наибольший положительный эффект зарегистрирован при регулярном приеме препаратов, особенно у беременных с дефицитом питания либо анемией на момент начала дородового наблюдения. Назначение ПВММК способствовало снижению частоты комбинации плодовых потерь и неонатальной смертности, что особенно выражено при наличии у беременных дефицита питания. На показатели материнской смертности применение ПВММК не оказывало влияния. Механизмы влияния ПВММК на исходы беременности, по мнению авторов, требуют тщательного изучения. Авторы исследования считают, что максимальная эффективность дополнительного назначения ПВММК при наличии анемии обусловлена большим количеством факторов, способствующих ее развитию, в том числе вероятным множественным дефицитом микронутриентов.

The Supplementation with Multiple Micronutrients Intervention Trial (SUMMIT) Study Group, Shankar A.H. et al. Effect of maternal multiple micronutrient supplementation on fetal loss and infant death in Indonesia: a double-blind cluster-randomised trial. Lancet. January, 19. 2008; 371: 215-227.

Источник: Medmir.com