Вирусу ''птичьего гриппа'' не хватает одной-двух аминокислотных замен в геноме, чтобы он обрел способность передаваться от человека к человеку
На Всемирном саммите ООН, проходящем на индонезийском острове Бали, в эти дни обсуждаются проблемы "птичьего гриппа". Человечество со страхом ожидает появления вируса-мутанта, который сможет преодолеть иммунный барьер человека и вызвать пандемию. Насколько, реальна такая опасность? На этот и другие вопросы корреспондента "РИА Новости" отвечает академик Дмитрий ЛЬВОВ, директор научно-исследовательского Института вирусологии им. Д.И.Ивановского Российской академии медицинских наук.
- Опасность значительна, я бы назвал ситуацию потенциально угрожающей. Вирусу
H5N1 на хватает одной-двух аминокислотных замен в геноме, чтобы он обрел
способность передаваться от человека к человеку. В этом случае могут появиться
вирусы-мутанты, возникнут клетки-гибриды. Когда именно появятся эти монстры,
никто не знает. Дело в особенностях рецепторного аппарата у вируса. Пока он
обладает способностью вызывать патологический процесс при попадании в нижние
отделы респираторного тракта. "Обычный" же вирус поражает верхние отделы. Но
поскольку процесс мутации вируса H5N1 не прекращается, в любой момент он может
"научиться" поражать верхние отделы респираторного тракта. Тогда будет беда.
Самый плохой сценарий, если вирусы гриппа, птичьего и человеческого, попадут к
одному "хозяину", например свинье, организм которой восприимчив к обоим этим
вирусам. Шанс у такой случайности - один на миллион, но он существует, угрожая
катастрофой, которая может унести миллионы жизней. Мы должны понимать степень
опасности. Любое государство окажется абсолютно беззащитным, и никакие
карантинные меры не помогут - это показал опыт "испанки".
- Генетический барьер вирус не преодолел, но мы то и дело слышим сообщения,
правда, в основном из восточноазиатского региона, о смерти людей от "птичьего
гриппа"...
- Число людей, перенесших грипп птиц, приближается в четырем сотням. Данные -
общемировые. Пока вирусы гриппа птиц, в силу молекулярно-генетических признаков,
переходят к человеку с огромным трудом. Чтобы заболеть "птичьим гриппом", нужен
прямой контакт: скажем, пить кровь птицы (есть такой обычай у некоторых
народов), которая заражена, или - "целоваться" с больной курочкой - о таком
случае мне рассказали в Азербайджане: жалея любимую умирающую хохлатку, которую
кормила с детства, девочка стала делать ей искусственное дыхание. Все это
привело к трагедии - ребенок погиб. Попросту говоря, все упирается в нормы
гигиены, они требуют максимальных предосторожностей при контакте с больной
птицей. Слава Богу, пока не известны случаи, когда зараженный птичьим гриппом
человек заразил бы другого.
- Грипп птиц существует в природе, наверно, со дня сотворения. По каким причинам
появился современный, агрессивный вариант?
- Птицы являются природным резервуаром "птичьего гриппа". Взаимосвязь вирусов и
птиц возникла 300 млн. лет назад - "понравились" друг другу, сжились. Дикие
птицы потеряли чувствительность к вирусам гриппа. Однако когда последние
попадают в иные условия, происходит эволюция генома, образуются
высоковирулентные свойства. Вирусам свойственна мутация, обновление, это -
способ их жизни, бессмертия. Время от времени образуются опасные штаммы, которые
прорываются в человеческие популяции, молниеносно распространяясь по миру. Наука
еще 40 лет назад поняла, что все пандемические вирусы гриппа исходят от птиц.
Правда, не все ученые сразу согласились с этим. Первых сторонников такой теории
- Роберта Вебстера из США, австралийца Грэма Лэйвера и меня, Дмитрия Львова из
Советского Союза, называли "тремя чудаками", а то, что мы говорили - чушью
собачьей. Но время показало, что "чудаки" были правы.
- Насколько известно, научная интуиция была рядом с Вами и в другой раз, когда
была угадана опасность возникновения панзоотии, широкого распространения
инфекционной болезни животных...
- Действительно, наш Институт вирусологии предупреждал мир о возникновении
панзоотии уже в сентябре 2003 года, за 3 месяца до первых сообщений о ней. В
докладе на международном конгрессе по гриппу, который состоялся в Японии, я
сообщил о том, что нашим ученым удалось выделить низкопатогенный вирус H5 от
диких птиц. Исследования проводились на материале Алтайского региона и южного
Приморья. Тогда же был сделан прогноз о возможности заноса опасного вируса в
птицеводческие хозяйства Юго-Восточной Азии. Мы предупреждали о том, что через
определенное время, низкопатогенный вирус может стать высокопатогенным. К
сожалению, прогноз подтвердился.
- В случае эпидемической опасности всегда возникает вопрос о вакцине. Есть ли
адекватный ответ у науки на появление мутантного вируса, опасного для людей?
- Разработка вакцины - фундаментальная задача, и наш институт, конечно,
участвует в ее решении. В России действует программа вакцинации домашней птицы.
Налажено производство вакцины: страна способна выпускать до 800% от собственной
тотальной потребности, т.е. может обеспечивать и другие страны. Что же касается
вакцины для людей, то ее нет и пока быть не может: нам заранее не известно,
какой пандемический штамм будет циркулировать у человека. Весь грипп адаптирован
к основному хозяину - птице. Мы изучаем среду обитания вирусов гриппа, их
взаимодействие с популяциями птиц, животных, людей - в разных экосистемах, на
разных территориях. В случае пандемии понадобится 2-3 месяца для создания
вакцины, соответствующей циркулирующему вирусу. Это - минимальный срок для
цивилизованной страны, за который она может наладить крупномасштабное
производство вакцины против пандемического вируса.
- Взаимосвязь "птицы - вирус гриппа", существующую, можно сказать, вечно,
разрушить ее никому не под силу. Но известно, что вирусам свойственно
эволюционировать - как ведет себя сегодня H5N1, насколько увеличивается риск
появления мутантного вируса?
- Эволюция идет, но не в том направлении, на которое мы надеялись: его
патогенность не снижается, хотя теоретически - должна убывать. Никто в мире не в
состоянии изменить ход эволюции вируса гриппа и повлиять на возникновение
пандемии. Самое страшное, что H5N1 попал в популяции диких птиц. Во время
осенних миграций птицы летят в места зимовки, а весной - возвращаются. По дороге
они заражают домашних птиц. И вот эти "качели" на территории России
раскачиваются с 2005 года, когда с китайского озера Кукунор (провинция Цинхай)
явился опасный вирус. "Брызги" от этого цинхай-сибирского варианта, разносятся
по всему миру. Я хочу еще раз подчеркнуть главный факт: высоковирулентный вирус
грипп H5N1, будучи занесенным в природные биоценозы, продолжает циркулировать и
сохранять свой высочайший патогенный потенциал.
Источник: Solvay-pharma.ru