Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Резюме статей / Неврология и нейрохирургия | Опубликовано 15-05-2008
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Неврология и нейрохирургия
Материал добавлен пользователем 7UeekkCgV

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Хирургическое лечение спастической кривошеи

Правильно ли вы оперируете кривошею? Травматологи считают, что нет никаких проблем и будут не правы, потому что надо знать теорию и историю вопроса. Данная статья расскажет о таком методе хирургического лечения, как микроваскулярная декомпрессия добавочного нерва. Операция необычная и довольно сложная. Её значение в ряду других возможностей еще до конца не определено, так как исследования в этом направлении продолжаются в разных странах.

В статье представлен весь арсенал хирургических операций при спастической кривошее, включая микроваскулярные декомпрессии добавочных нервов, с перечислением возможных осложнений, проведено сравнение результатов односторонней и двусторонней микроваскулярной декомпрессии, намечены пути дальнейших исследований с дифференциальным подходом в зависимости от вида спастической кривошеи, заключающиеся в сочетании микроваскулярных декомпрессий с миотомией или денервацией ременной мышцы головы.

Каковы отличия результатов односторонней и двусторонней МВД добавочных нервов? Петерсон после односторонней МВД добавочного нерва получил 30% хороших результатов, тогда как Аксик (1988) после двусторонней МВД увеличил % хороших результатов в 2,5 раза.Такие же данные , а именно 84% отличных и хороших результатов, получил и ваш покорный слуга.

Во время операции выявлены различные взаимоотношения добавочного нерва с сосудами вертебробазилярного бассейна, которые были подразделены на нижнепередний и верхнезадний типы компрессии добавочного нерва.

Как правило, нижнепередняя компрессия Х1 нерва осуществлялась позвоночной,ЗСА, а также ЗНМА при дорсомедиальном ее отхождении от начальных отделов интрадуральной части позвоночной артерии.

Верхнезадняя компрессия добавочного нерва была обусловлена давлением на нерв каудальной петли ЗНМА, а также перекидывающейся веной.

Сопоставление типа компрессии с ЭМГ данными показало, что принижнепередней компрессии отмечается преобладание электрической активности трапециевидной мышцы, а при верхнезадней - кивательной. Эти данные согласуются с результатами ЭМГ исследований при раздельной стимуляции корешков, формирующих добавочный нерв.

Декомпрессию интрадуральной части добавочного нерва производят путем пересечения его анастомозов с чувствительными корешками и терминальной зубчатой связки, транспозицией каудальной петли ЗНМА. Пересечением соединительнотканных перемычек, отводящих добавочный нерв медиально к полушарию мозжечка. Венозную компрессию устраняют коагуляцией вены с последующим ее пересечением. Пересечение терминальной зубчатой связки осуществляют при наличии компрессии добавочного нерва ЗСА и начальными отделами ЗНМА при прохождении их между зубчатой связкой и добавочным нервом. Между нервом и компремирующим его сосудом устанавливают прокладку (Синтетическую или кусочек мышцы размером 3х5 мм. Устанавливаемый протектор смягчает пульсовое давление или смещает артерии в сторону, что полностью устраняет их контактирование. Устранение сосудистой компрессии создает предпосылки к ремиелинизации повреженного участка нерва и устранению очага патологического возбуждения в ядре добавочного нерва в течение 3- 5 месяцев после операции.

Штанге Л.А.


Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору


 Мнение МедРунета


Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Неврология и нейрохирургия

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Названы симптомы инсульта, которые можно заметить за неделю до удара
2. Почему может сильно болеть спина?
3. Неврологи показали, как можно контролировать мозг человека
4. Травмы спинного мозга перестанут быть серьезной проблемой
5. Может ли грипп довести до болезни Альцгеймера?
6. Исследование: аутисты сильнее чувствуют боль
7. Разработан новый тест, позволяющий обнаружить болезнь Альцгеймера за 3,5 года до ее клинического проявления
8. Специалисты не советуют принимать учащимся психостимуляторы
9. Техника для медпомощи при БАС
10. Жить в твёрдом уме и трезвой памяти


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2023. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.