Новые возможности лечения ревматоидного артрита
На прошлой неделе в Москве состоялся V Cъезд ревматологов России, в котором приняли участие ведущие российские и зарубежные врачи, специалисты обсудили новые подходы к диагностике и современные методы лечения ревматоидного артрита, а также социальные аспекты заболеваний данного вида.
Организаторами мероприятия выступили Институт ревматологии РАМН и Ассоциация
ревматологов России.
Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое прогрессирующее аутоиммунное
заболевание, характеризующееся развитием воспаления в тканях сустава.
Воспалительный процесс вызывает нарушение структуры и функции суставов, что
ведет к ограничению подвижности и в конечном итоге влечет за собой необратимое
разрушение суставов и инвалидизацию пациента. Характерными признаками РА
являются боли, ощущение скованности и припухлость суставов кистей, стоп,
лучезапястныx, локтевых, коленных и голеностопных суставов. В более тяжелых
случаях болезни в процесс могут вовлекаться внутренние органы (т.н. системные
проявления ревматоидного артрита).
Несмотря на то, что истинная причина возникновения ревматоидного артрита еще
не до конца изучена, в последние годы взгляд на РА как на неизлечимое
заболевание пересматривается.
По словам Евгения Львовича Насонова, академика РАМН, директора НИИ
Ревматологии РАМН, Президента Ассоциации Ревматологов России, это во многом
связано с расширением возможностей ранней диагностики РА, что позволяет начинать
активную, тщательно контролируемую терапию так называемыми базисными
противовоспалительными препаратами, в первую очередь метотрексатом, в ранней
стадии болезни и разработкой нового класса противовоспалительных препаратов, так
называемых «генно-инженерных биологических препаратов», таких как ритуксимаб,
адалимумаб, инфликсимаб. Академик Е.Л. Насонов также отметил, что «золотым
стандартом фармакотерапии является комбинированное применение метотрексата и
одного из биологических препаратов желательно на самой ранней стадии болезни».
Ревматоидный артрит – одно из самых распространенных аутоиммунных
заболеваний, которым страдают более 21 миллиона человек по всему миру.
В РФ общее количество больных РА (по неофициальным данным) составляет
немногим более 1 млн. человек (около 1% населения РФ). Ревматоидному артриту
могут быть подвержены абсолютно любые возрастные категории граждан, однако
наиболее часто РА поражает работоспособных людей в возрасте от 30 до 50 лет. При
этом у женщин заболевание встречается в 5 раз чаще мужчин. При отсутствии
надлежащего лечения в течение первых 5-6 лет после постановки диагноза почти
половина больных становятся инвалидами. А согласно результатам анализа ВОЗ, в
развитых странах мира хронические ревматические заболевания занимают второе
место (после сердечно-сосудистых) среди причин, приводящих к инвалидности.
Именно поэтому главной целью врачей в XXI веке стало достижение ремиссии -
временного или полного исчезновения симптомов заболевания.
Частые госпитализации пациентов с ревматоидным артритом оборачиваются
значительными финансовыми расходами для национальных экономик многих стран. В
России наиболее актуальной проблемой остается сама возможность получения
необходимого лечения. В частности, специалисты, отмечают, что в нашей стране
лишь 1% из числа официально зарегистрированных больных проходят лечение самой
современной лекарственной терапией моноклональными антителами, реально же в
терапии инновационными биологическими препаратами нуждаются более 20% пациентов
с тяжелыми, прогрессирующими формами заболевания.
«Применение генно-инженерных биологических препаратов позволяет приостановить
развитие болезни и поддерживать качество жизни на высоком уровне даже у тех
пациентов, которым ранее ничего не помогало.
– Отметил в своем выступлении Евгений Львович Насонов. - Главное, чтобы
государство уделило больше внимания проблеме ревматоидного артрита и помогло
обеспечить наших больных этими современными препаратами».