Материал добавлен пользователем CariesНовости стоматологии. Профилактика кариеса. Как и зачем
Большое количество современных научных исследований в области стоматологии посвящено поиску доступных и эффективных способов профилактики стоматологических заболеваний среди населения.
От кариеса и его осложнений страдает значительная часть людей, начиная с
раннего возраста (распространенность кариеса постоянных зубов в возрасте 6 лет
составляет 13%, а временных в данной возрастной группе – 84%). К 12 годам, когда
прорезываются все постоянные зубы, количество детей, имеющих кариес, достигает
72%, а у взрослого населения приближается к 100%.
При планировании комплексных программ профилактики в первую очередь учитываются
группы населения, подверженные наиболее высокому риску возникновения кариеса
зубов. К ним относятся беременные, дети раннего возраста, возрастная группа с 6
до 12 лет (ведь именно в этот период происходит прорезывание зубов). Увеличению
риска возникновения кариеса способствуют и другие факторы: врожденная патология
челюстно-лицевой области, ортодонтическое лечение с использованием брекет-систем,
сопутствующие соматические заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка
(в том числе, низкое содержание фторида в питьевой воде в большинстве населенных
пунктов РФ и загрязненность окружающей среды). Большое значение при оценке риска
возникновения кариеса имеют поведенческие особенности пациента: качество
гигиенического ухода за полостью рта, рацион и частота питания, мотивация к
сохранению стоматологического здоровья.
Мировой опыт показывает, что за последние десятилетия значительно изменился
подход к используемым фтористым соединениям и в целом ко всей фторпрофилактике.
В 1962 университетом Цюриха совместно с компанией GABA Intenational AG была
разработана первая паста с аминофторидом. Аминофториды, благодаря особой
молекулярной структуре, относятся к инновационным агентам, эффективно
предупреждающим развитие кариозных поражений твердых тканей зубов и оказывающим
более выраженный и длительный эффект, чем неорганические фторсодержащие
соединения – фторид или монофторфосфат натрия. Они образуют защитный слой,
отличающийся высокой стабильностью, обладают бактерицидным и бактериостатическим
действием. Наиболее активное противокариозное действие фторидов проявляется в
период созревания эмали зубов, т.е. в детском возрасте. Противокариозная
эффективность в детском возрасте доказывает целесообразность местной
профилактики стоматологических заболеваний с применением аминофторида у детей.
Аминофториды препятствуют образованию зубного налета, а также активны против
широкого диапазона грамм положительных бактерий налета. Аминофторид полезен при
лечении или профилактике заболеваний связанных с поддесневым зубным налетом.
Защитный слой, образуемый аминфоторидами, отличается высокой стабильностью.
В последнее время все более широкое распространение приобретает использование
продуктов по уходу за полостью рта с аминофторидами, таких как зубная паста и
ополаскиватель элмекс. Они стимулируют реминерализацию эмали на ранних стадиях
кариеса и снижают растворимость зубной эмали под воздействием кислоты.
Мировой опыт лечения и профилактики заболеваний полости рта, эффективное
действие аминофторидов и другие вопросы обсуждались на Круглом Столе
«Профилактика кариеса. Все ли мы знаем о фторидах?», который прошел летом в
Москве. Более подробную информацию о мировом подходе к профилактике кариеса
можно найти в ближайших выпусках стоматологических изданий.