Материал добавлен пользователем iia
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Избежать пневмококковой инфекции поможет вакцинация
По данным ВОЗ пневмококковая инфекция является наиболее распространенной причиной детской заболеваемости и смертности в мире, вызывая около 0,7–1 миллиона смертей ежегодно у детей моложе 5 лет. Но при своевременном проведении прививки 7-валентной конъюгированной пневмококковой вакциной, подобного можно избежать.
С 25 по 27 сентября в Абрамцево (Подмосковье) состоялся семинар-тренинг, посвященный защите российских детей младшего возраста от 2 месяцев до 5 лет от пневмококковой инфекции. Мероприятие было организованно при поддержке компании Вайет (Wyeth). С основным докладом на семинаре выступил заведующий Лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН, профессор, д.м.н., заслуженный деятель науки РФ Михаил Костинов.
Михаил
Костинов затронул тему: «Бремя пневмококковой инфекции в
России. Эффективность вакцинации».
Согласно оценкам ВОЗ, пневмококковая инфекция в настоящее
время остаётся «одной из основных причин смертности и
заболеваемости по всему миру». К заболеваниям, вызываемым
Streptococcus pneumoniae (пневмококком) относятся:
пневмония, менингит и фебрильная бактериемия, а также
средний отит и синусит – более частые, но менее тяжелые
проявления инфекции.
До настоящего времени в России, как и во многих дргих
странах, не ведется учет случаев заболеваемости, вызванной
пневмококковой инфекцией, в т.ч. у детей, из-за сложностей в
диагностике. Гемокультуры изучаются лишь в небольшом числе
учреждений, в основном в исследовательских целях. Более
того, статистический учет пневмоний ведется с большими
потерями, поскольку при кодировке пневмонии как осложнения
ОРВИ она может исчезнуть из диагноза. Именно поэтому при
определении заболеваемости пневмококковой инфекцией в России
применяется метод экстраполяции путем соотнесения с
соответствующими данными других стран.
Согласно экспертным оценкам, частота носительства
пневмококков нарастает в течение 1-го года жизни, достигая
15%, а в ряде случаев и выше. Особенно высока частота
носительства в детских дошкольных учреждениях: при
обследовании детей в 19 городах Российской Федерации
носительство пневмококков в 80 детских садах составило
49,3%, а в 11 детских домах – 50,7%. В начальной школе
частота носительства снижается до 35%, в старших классах до
25%. Взрослые, проживающие совместно с детьми, имеют более
высокий уровень носительства (18–29%), чем проживающие без
детей (6%).
В последние годы S. pneumoniae демонстрирует возрастающую
устойчивость к антибиотикам, которая в некоторых странах
может достигать 30-50% и является серьезной проблемой во
всем мире.
За период с 1999 по 2005 гг. В Российской Федерации процент
штаммов пневмококков со сниженной чувствительностью
повысился:
- Южный округ - с 11,5 до 18,2%
- Центральный округ - с 8,6 до 10%
- Уральский округ - с 7,1 до 22,3%
- Москва - с 4,5 до 14%.
Возрастающая устойчивость S.pneumoniae к антибиотикам
обуславливает необходимость использования вакцин,
контролирующих заболевания, вызываемые пневмококком.
Успех вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции зависит
от степени соответствия серотипового состава вакцины спектру
циркулирующих пневмококков.
В
докладах других участиников семинара была представлена
информация по 7-валентной пневмококковой конъюгированной
вакцине. Полисахаридная пневмококковая конъюгированная
вакцина, включающая 7 пневмококковых серотипов (PCV7),
впервые стала доступна в США в 2000 году. Исследования,
проведенные в США, показали, что в результате внедрения PCV7
частота инвазивных пневмококковых заболеваний среди детей
младше 5 лет уменьшилась на 77%, частота обращений в
больницу с пневмонией у детей младше 2 лет уменьшилась на
39%.
Имея подтверждение безопасности и эффективности
пневмококковой конъюгированной вакцины, ВОЗ и ЮНИСЕФ считают
необходимым включить эту вакцину для детей в национальные
программы иммунизации. В настоящее время вакцина стала
доступна и россиянам.
В ходе семинара было также отмечено, что существует угроза
развития заболеваемости пневмококковыми инфекциями детей до
2-х лет во время сезонных эпидемий гриппа и, особенно, в
связи с угрозой распространения нового высокопатогенного
гриппа А (H1N1) в Российской Федерации. Бактериальная
пневмония, в основном вызываемая Streptococcus pneumoniae,
является одним из основных осложнений гриппа. Во время
вспышек гриппа пневмококковые вакцины могут быть эффективны
как в плане предотвращения вторичных пневмококковых
инфекций, так и в плане снижения уровня заболеваемости и
смертности детей первых 5 лет жизни.
Роспотребнадзором РФ опубликовано и направлено в регионы
Письмо №01/8774-9-32 от 23.06.2009 «Временное руководство
CDC по использованию вакцин против пневмококковой инфекции в
сезон пандемиии нового гриппа». В этом письме указывается,
что «во время вспышек гриппа пневмококковые вакцины могут
быть эффективны в плане предотвращения вторичных
пневмококковых инфекций и снижения уровня заболеваемости и
смертности. В настоящее время имеются две вакцины для борьбы
с пневмококковой болезнью – 23-валентная пневмококковая
полисахаридная вакцина (PPSV23) и 7-валентная
конъюгированная пневмококковая вакцина (PCV7), которая
рекомендована всем детям младше 5 лет».
После
дискуссии журналистам предложили поучаствовать в ролевой
игре, перед началом которой был показан видеоролик. В
видеосюжете рассказывалось об истории молодой мамы и ее
малыша, заболевшего менингитом после заражения
пневмококковой инфекцией. Малыш едва не погиб, но медикам
удалось его спасти. Мать малыша сказала, что если бы они
вовремя сделали привику 7-валентной вакциной, то всего этого
ужаса можно было бы избежать.
В ролевой игре журналистов разделили на 3 группы:
родителей, медиков и чиновников, с позиций которых они
должны были обсудить случай заболеваемости детей менингитом
в детсадах. Все три группы были активны и последовательны в
своих решениях. По итогам игры у всех участников сложилось
твердое убеждение, что прививку 7-валентной конъюгированной
пневмококковой вакцины необходимо внести в российский
календарь прививок.
Новости медицины и фармации от
Ремедиум