Против мигрени помогает скальпель
Хирургическое вмешательство помогло 61 пациенту из 69 больных, прооперированных из-за мигрени. Об этом сообщили врачи из Кливлендского медицинского центра (США) после долговременного наблюдения за пациентами.
Речь в данном случае идет не об операциях на мозге. Объектом вмешательства
врачей становятся мышцы, которые пережимают нервы, что и ведет к воспалению.
Исследование длилось пять лет – это нормальный срок для долговременного
испытания новой методики. По сокращенной программе проверяют только вакцины от
сезонного и пандемичного свиного гриппа, так как технология их производства уже
отработана. А новые лекарства даже от таких опасных болезней, как СПИД или рак,
испытывают на протяжении нескольких лет, причем клинические испытания
предполагают минимум три разные стадии – проверку на безопасность, эффективность
и полномасштабное исследование.
Яд или лекарство?
Мигрень, которая считается одним из наиболее тяжелых видов головных болей, в
ряде случаев вызывается раздражением тройничного нерва. Мышцы, расположенные
вокруг него, могут пережимать нерв и провоцировать приступы острой боли,
справиться с которыми очень непросто.
Применение препаратов осложняется тем, что при мигрени часто нарушается
перистальтика желудочно-кишечного тракта и таблетки просто не попадают в тонкий
кишечник. Ряд средств обладает побочными эффектами разной степени тяжести – от
раздражения слизистой желудка (аспирин) до риска инфаркта (суматриптан).
Безвредные меры, такие как горячие ванны, свежий воздух и избегание
переутомления, помогают либо предотвратить, либо прервать приступ, но при этом
они далеко не всегда доступны.
Когда врачи отметили то, что у некоторых пациентов наблюдаются положительные
изменения после пластических операций, это явление стало изучаться подробнее.
Исследователям удалось выяснить, что причиной тому стали инъекции малых доз
ботокса – токсина, который блокирует нервно-мышечное соединение.
Казалось бы, зачем применять в медицине такое вещество? Ведь ботокс – это
ботулиновый нейротоксин, яд, который образуется в испорченных консервах и может
быть смертельно опасен. Молекулы токсина блокируют процесс передачи нервных
импульсов к мышцам и вызывают, по сути, паралич – причем тут пластическая
хирургия?
Как и во многих других случаях, дело – в дозировке и способе применения. При
попадании внутрь большой дозы ботулинового токсина человеку, конечно, угрожает
смерть от паралича дыхательной мускулатуры. А вот если микроскопическая доза
того же ботокса введена непосредственно внутрь хронически напряженной мышцы, то
это приводит к ее расслаблению и снятию постоянного зажима – в пластической
хирургии этот эффект применяется для снятия морщин.
От токсина к скальпелю
Первые сообщения об успешной терапии мигрени при помощи ботулинового токсина
поступили в конце лета 2009 года. А 24 октября на ежегодном съезде американского
общества пластических хирургов были представлены и результаты первых операций.
Часть мышц, которая пережимала нервы, была удалена, причем в среднем у одного
пациента нашлось две-три такие провоцирующие приступы мигрени точки.
И подобный подход, как говорится в сообщении медицинского центра, оказался
успешным. В течение пяти лет врачи, наблюдая за 79 пациентами, получили такие
данные:
- 10 больным потребовалась еще одна операция, и их из своего рассмотрения врачи
пока исключили; – у 61 больного наблюдалось снижение частоты и силы приступов
сразу после операции; – у 20 человек мигрень полностью прошла; – у 41 пациента
эффект был значителен, приступов стало минимум вдвое меньше; – у 8 человек
приступы либо сократились слабо, либо не прекратились вовсе.
Сейчас в задачи врачей входят как анализ неудавшихся попыток лечения, так и
дальнейшее совершенствование методики.
Источник: Gzt.ru