Связь мигрени с аурой и ишемическим инсультом
Мигрень с аурой помещает пациентов в группу более высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, но риски таких специфических исходов, как инсульт или сердечный приступ, также до некоторой степени могут быть опосредованы другими особенностями мигрени, пишут американские ученые.
Как сообщается в он-лайновом журнале «Headache», доктор Маркус Шакс (Markus
Schurks) (Harvard Medical School, Boston), и коллеги использовал данные 27 840
участниц «Women's Health Study», чтобы изучить, влияют ли, и до какой степени,
различные особенности мигрени, в дополнение к ауре, на ассоциацию между мигренью
и сердечно-сосудистыми событиями - объединенная конечная точка состояла из
первого нефатального ишемического инсульта, первого нефатального инфаркта
миокарда (МИ), или смерти от ишемической сердечно-сосудистой болезни.
Об особенностях головной боли сообщали сами пациентки, и случаи
сердечно-сосудистых событий были подтверждены данными медицинских отчетов.
В общей сложности 5125 женщин (на 18,4 %) сообщили о любой истории мигрени в
начале исследования. Из 3610 женщин с активной мигренью, у 39,7 % была мигрень с
аурой.
Во время среднего периода наблюдения 12 лет (330 190 человек/лет), имело место
708 сердечно-сосудистых событий, включая 312 ишемических инсультов и 305
инфарктов миокарда.
Уженщин с активной мигренью с аурой был примерно в два раза более высокий риск
событий сердечно-сосудистых заболеваний (отношение рисков 2,01), ишемического
инсульта (отношение рисков 1,79), и инфаркта миокарда (отношение рисков 2,11),
по сравнению с женщинами без истории мигрени.
Ассоциация между мигренью с аурой и ишемическим инсультом была более сильной в
отсутствии других особенностей мигрени, особенно в отсутствии тошноты/рвоты
(отношение рисков 3,27).
«Несмотря на существующие гипотезы относительно биологических механизмов,
связывающих мигрень с сердечно-сосудистыми заболеваниями, остается неясным,
почему ассоциация проявляется только при мигрени с аурой», - отмечают авторы.
«Связь с ишемическим инсультом может быть опосредована изменением активности
матричной металлопротеиназы».
Источник: Abbottgrowth.ru