Топирамат эффективен для лечения алкоголизма

Антиконвульсант топирамат (Topamax) помогает лечить алкоголизм, но серьезные побочные эффекты могли бы ограничить его использование, говорят исследователи.

В своем систематическом обзоре, доктор Анн К. Шинн (Ann K. Shinn) и доктор Шелли Ф. Гринфилд (Shelly F. Greenfield) (Harvard Medical School in Boston) обнаружили «сильное» свидетельство, поддерживающее использование топирамата у пациентов с алкогольной зависимостью.

С другой стороны, авторы не нашли поддержки применению топирамата для лечения зависимости от никотина, кокаина, метамфетаминов, бензодиазепинов, опиатов или экстази.

Согласно он-лайновой публикации от 9-ого марта в «Journal of Clinical Psychiatry», топирамат уменьшает высвобождение дофамина в среднем мозге, что помогает справиться с зависимостью.

Ученые идентифицировали 12 исследований топирамата для связанных с алкоголем расстройств, опубликованных между 2002 и 2008 годами. Самые сильные подтверждения были найдены в 14-недельном мультицентровом исследовании, о котором сообщили в 2007 году. Двойное слепое исследование рандомизировало 183 субъекта по получению топирамата 300 мг/день и 188 пациентов плацебо. Результаты показали среднее различие 8,4 % в числе дней запоев. У пациентов, получавших топирамат, также были существенные усовершенствования в проценте дней воздержания.

Два других исследования показали, что топирамат может быть более эффективным, чем пероральный налтрексон (Revia и Depade), который одобрен FDA для лечения алкоголизма. В отличие от этого, исследование, сравнивающее низкую дозу топирамата с дисульфирамом (Antabuse), показало более высокую норму рецидивов с топираматом.

Кроме того, два исследования топирамата для изъятия алкоголя были не в состоянии показать, что этот препарат лучше, чем диазепам (Валиум) или ламотриджин (Lamictal).

Но для зависимости от никотина, кокаина, метамфетамина, бензодиазепинов, опиатов или Экстази топирамат не был эффективен.

Авторы указывают, что в рассмотренных исследованиях - больше чем 50 % пациентов, получавших лечение топираматом, имели парестезии, и у более, чем 20 % - были когнитивные симптомы.

Основываясь на полученных результатах ученые призывают к «слепому рандомизированному контролируемому исследованию, сравнивающему топирамат с 3 одобренными FDA препаратами для лечения алкоголизма (naltrexone, acamprosate, disulfiram) и плацебо», которое должно включать анализ генетических вариантов, связанных с ответом на лечение.

Источник: Abbottgrowth.ru