CHOICE – подводим российские итоги первой общеевропейской программы по контрацепции
В России подведены итоги образовательной программы CHOICE – Здоровая контрацепция, в которой наша страна участвовала наряду с 10 европейскими государствами. Данный проект позволил изучить и оценить, насколько грамотное медицинское консультирование способно помочь женщинам сделать наиболее правильный выбор метода контрацепции.
Программа была реализована при поддержке Европейского Общества по
контрацепции и репродуктивного здоровья и Российского общества по контрацепции.
В российской части общеевропейского исследования приняли участие 160
акушеров-гинекологов из Москвы и Санкт-Петербурга. Врачи отобрали для проекта
1749 пациенток из почти 9 000 обратившихся на плановый прием женщин. Средний
возраст пациенток, включенных в исследование, составил 22-32 года, образование,
в подавляющем большинстве, среднее или высшее, в семье у большинства
респонденток нет детей или 1 ребенок. Одним из ключевых критериев включения
женщин в исследование стало их стремление узнать больше о методах современной
контрацепции, а также желание применять высокоэффективную гормональную
контрацепцию.
Отметим, что 65% женщин в ходе исследования заявили, что в будущем они
планируют рождение детей. При этом у 39,8% из них были незапланированные
беременности в анамнезе, которые, в большинстве случаев закончились абортом, 686
женщин признались, что когда-либо в своей жизни делали аборт, а 274 женщины
подвергались искусственному прерыванию беременности неоднократно. Всего 12,5% от
общего числа респонденток пользовались гормональной контрацепцией до
консультирования, 44,8% использовали негормональную контрацепцию (презервативы,
спермициды), 23,9% - естественные методы контрацепции, а 6,4% - вообще ничего.
Как же распределились приоритеты участниц после консультирования, в ходе
которого они получали от врача информацию обо всех методах и режимах приема
гормональной контрацепции – ежедневном (таблетки), еженедельном (пластырь) и
ежемесячном (влагалищном кольце)?
Доля приверженцев комбинированных оральных контрацептивов (КОК) после
консультирования увеличилась в 1,3 раза (37,6% выбрали КОК до консультирования,
и 48% - после). Участники исследования, которые после консультирования предпочли
таблетки, отметили в причинах своего выбора "рекомендацию врача" - 64,9%,
"регулярный менструальный цикл" - 72,6% и "легкость в применении" - 66.9%.
Интересно, что те же самые причины были названы участницами, которые выбрали
влагалищное кольцо - "рекомендация врача" 72.0% и "удобство" 76.1%. Кроме этого,
выбравшие ежемесячное кольцо отметили в качестве причины выбора, его свойство
поддерживать стабильный и низкий уровень гормонов, т.е. оказывать минимальную
нагрузку гормонов на организм (69,3%).В целом, по результатам исследования,
ежемесячный режим предохранения завоевал у женщин самую большую популярность:
число его приверженцев выросло более чем в 6 раз.
Интересным оказался и тот факт, что 21,9% участниц, изначально выбравших как
метод предохранения таблетки, изменили свой выбор, отказавшись от КОК в пользу
ежемесячного кольца. «Бытует мнение о том, что основная причина отказа
российских женщин от КОК – это боязнь побочных эффектов, - отметила председатель
исследовательского комитета международной образовательной программы CHOICE в
России, доктор медицинских наук, профессор Вера Николаевна Прилепская. – Однако
исследование Choice показало, что во главе угла стоят другие причины, а именно
неудобства, связанные с ежедневным приемом таблеток».
В целом, по итогам выбора метода контрацепции после консультирования
количество выбравших гормональную контрацепцию составило 92.5%! Отметим, что
такой рост произошел, прежде всего, за счет тех, кто ранее использовал другие,
негормональные методы предохранения и тех, кто до этого не использовал
контрацепцию или делал это не всегда. Очевидно также, что потенциал роста у
«традиционных» таблеток (КОК), давно и широко используемых женщинами, минимален,
по сравнению с новыми инновационными методами гормональной контрацепции, такими,
как ежемесячное кольцо.
Всего в результате консультирования более чем две трети участниц изменили
первоначально сделанный выбор, что свидетельствует о важной роли
консультирования.
«Просветительская работа по консультированию женщин относительно подбора
контрацепции обязательно должна быть продолжена» - уверена профессор В.Н.
Прилепская. Вместе с инициативой Российского общества по контрацепции в
отношении образовательной программы CHOICE в настоящее время в крупных городах
России, работают школы по консультированию для врачей-гинекологов из женских
консультаций и медицинских центров. Более 160 специалистов уже прошло в них
обучение. Однако необходима поддержка государственных институтов в решении этой
проблемы путем создания просветительских программ в школах и университетах. В
конечном счете, целенаправленная просветительская работа в данной области
приведет к сокращению числа абортов и связанных с ними осложнений, а,
следовательно – к сохранению репродуктивного потенциала нации, считают
организаторы проекта CHOICE.
Глобальные результаты программы будут обнародованы в сентябре 2010 года.
Материал предоставлен пресс-центром проекта «Сюрпризов-нет!»