Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Теоретические аспекты и практические вопросы антигомотоксической терапии
простудных заболеваний вирусной природы
А. А. Марьяновский, доктор медицинских наук, профессор
РГМУПростудные заболевания - это условно выделяемая категория
патологических процессов. Этот термин часто применяется для обозначения
инфекционных болезней и включает целый ряд клинически проявляемых состояний -
от инфекций носоглотки, гриппа и острых риновирусных инфекций (ОРВИ) до
бронхита, небактериального колита и энтерита, вирусной пневмонии и проч.
Иногда данные заболевания на практике встречаются в «чистом» виде, но чаще
наблюдаются их различные сочетания. Это уже само по себе подчеркивает общий этиопатогенетический радикал развития большей части простудных состояний, а
именно: вирусную природу поражений слизистых оболочек соответствующих органов,
доминирующих в том или ином клиническом варианте единого по своей сути
патологического процесса.
В этой связи особенно уместно, прежде чем коснуться возможностей
антигомотоксической терапии простудных заболеваний, вкратце остановиться на
теоретических ее основах.
Во-первых, согласно теоретической концепции гомотоксикоза Х.-Х. Реккевега,
любые клинические симптомы заболевания рассматриваются как защитные реакции
организма на самые различные по природе патогенные факторы, и, следовательно,
их ни в коем случае нельзя подавлять, а необходимо должным образом
регулировать.
Во-вторых, уровень проявления данных саногенетических механизмов организма,
направленных на восстановление нарушенного гомеостаза, всегда соотносится с
уровнем возникшего эндотоксикоза: чем они эффективнее работают, тем уровень
эндотоксикоза ниже. При этом при выборе объема и качества фармакологических
воздействий в гомотоксикологии учитывается временная составляющая в развитии
соответствующих защитных реакций организма.
В-третьих, что особенно важно, все заболевания в гомотоксикологии
оцениваются с позиций их взаимообусловленности, обозначаемой термином «викариация».
Так, каждая последующая клиническая симптоматика основывается на предыдущем
морфофункциональном состоянии организма больного; при благоприятном развитии
заболевания (регрессивная викариация) констатируется «облегчение»
симптоматики, в противном случае возникает симптомокомплекс более тяжелого по
клинике патологического процесса (прогрессивная викариация).
В-четвертых, с точки зрения гомотоксикологического подхода к оценке тяжести
заболевания всегда более легкие патологические процессы затрагивают более
поверхностно расположенные органотканевые структуры, а при условии их
прогрессирования возникает клиническая симптоматика со стороны более
«глубоких» по расположению в организме органов и тканей.
В-пятых, наиболее эффективными защитными механизмами при заболеваниях в
гомотоксикологии признаются как раз те механизмы, которые снижают уровень
эндотоксикоза за счет естественной стимуляции дренажно-дезинтоксикационных
процессов в организме. Цель же применяемых при этом различных объемов
антигомотоксических мероприятий прежде всего сводится к снижению токсической
нагрузки на внутренние органы. Это должно приводить к адекватной и эффективной
активации выделительных функций кожи и слизистых оболочек в сравнительно более
поверхностно расположенных морфологических структурах организма.
И, наконец, последний момент, имеющий самое прямое отношение к практической
части гомотоксикологии - антигомотоксической терапии: достижение желаемого
регрессивного викариационного эффекта в антигомотоксической медицине
происходит за счет воздействия на важные в патогенетическом аспекте процессы
сбалансированным комплексом микродоз различных веществ природного
происхождения (растительного, животного, минерального). Их действие основано
на сложных, многосторонних и научно доказанных биофизических и биохимических
принципах. Важным аспектом последних являются иммуномодулирующий,
ферментостимулирующий и антиоксидантный эффекты, по существу объясняющие
актуальность использования комплексных антигомотоксических препаратов в
различных областях медицины.
Тем не менее, несмотря на общую привлекательность принципов
гомотоксикологии, до настоящего времени нельзя сказать, что
антигомотоксический подход к терапии простудных заболеваний вирусной природы
повсеместно признан. К сожалению, во многих случаях мешает отсутствие
системного мышления в оценке состояния инфекционного больного, что не
позволяет врачу найти определенные взаимосвязи между симптомами заболевания и
тем более признать в них «защитные реакции организма», направленные на
достижение наиболее полноценного выздоровления.
Поэтому следует остановиться на оценке вирусных простудных заболеваний с
позиций гомотоксикологического учения. По шестифазной таблице гомотоксикозов
Х.-Х. Реккевега все вирусные заболевания следует отнести к первой клеточной
фазе - импрегнации, поскольку самые первые признаки любой вирусной патологии
сопряжены с моментом внедрения вируса (вариант «гомотоксина») в клетку. Из-за
немногочисленности клинических проявлений фазу импрегнации можно считать
«немой», или бессимптомной. Попав в клеточные структуры, вирус пребывает в них
в латентном состоянии до тех пор, пока не создаются условия, благоприятные для
его размножения и проявления патогенных свойств. Такая ситуация может
возникнуть из-за нарушений в минеральном обмене, нехватки витаминов,
дополнительного действия других токсических агентов, стрессов и других
факторов. Дальнейшее зависит от реакционной способности организма. Если она
достаточная, то последует биологически благоприятная регрессивная викариация -
в большинстве случаев в фазу воспаления (возникает лихорадочная стадия
вирусного инфекционного заболевания, целью которой является обезвреживание и
элиминация вируса, выступившего в качестве гомотоксина). В противном случае,
как правило, наступает опасная для пациента прогрессивная викариация, переход
в более тяжелую по клиническим проявлениям клеточную фазу - дегенеративную
(стадия хронического деструктивного патологического процесса,
характеризующаяся нелимитированным размножением вируса и постепенным
уничтожением клетки-хозяина, т. е. клеточных структур организма больного).
В такую гомотоксикологическую концепцию вирусных заболеваний довольно четко
укладывается клиническая картина гриппа и других гриппоподобных заболеваний.
Так, симптоматика гриппа, вызываемого миксовирусами, начинается с общей
слабости и мышечных болей. Вскоре появляются повышенная температура и
симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс респираторного тракта.
Напомним, что при ряде инфекций, в частности аденовирусной этиологии, за 12–24
ч до развития лихорадочного синдрома и характерной симптоматики часто
диагностируются быстро проходящие кожные высыпания. Они, как правило,
располагаются в соответствующих точках акупунктурных меридианов и
«сигнализируют» как об опасности поражения легких, сердца и других
органов-мишеней, так и об определенной функциональной несостоятельности
дренажных систем организма, например мочевыделительной. При неосложненном
течении заболевания температура и другие общие симптомы наблюдаются несколько
дней. Если же речь идет об осложненных формах заболевания, отмечаемых нередко
в последние годы, помимо таких осложнений, как миокардит, гастроинтестинальные
симптомы или вторичные бактериальные инфекции, вызванные стафилококками,
стрептококками, пневмококками и другими микроорганизмами, то клинические
проявления вирусных инфекций могут быть устойчивыми на протяжении нескольких
недель, а у пациентов с ослабленным иммунитетом даже рецидивировать.
Описанные клинические ситуации во многом подчеркивают важность общих
положений гомотоксикологии в отношении целесообразности учета морфовременных
изменений в организме при вирусной патологии. С другой стороны, они лишний раз
свидетельствуют о необходимости ломки некоторых стереотипов, сложившихся в
аллопатической медицине, для оптимального терапевтического воздействия на
инфекционного больного с целью устранения возможных неблагоприятных эффектов
прогрессивной викариации.
Так, согласно характеристике регрессивной викариации, описываемой
гомотоксикологией, выздоровление при инфекционном заболевании, несомненно,
подразумевает переход в лихорадочную фазу воспаления. И именно больных с
гипертермией, сопровождающей инфекционное заболевание, мы чаще всего наблюдаем
во врачебной практике. Поэтому гипертермию следует рассматривать как одно из
частных проявлений активации защитных механизмов организма больного в ответ на
угрозу размножения в нем вируса.
Установлено, что основные реакции при вирусном заболевании включают: синтез
пропердина - противовирусного фактора, содержащегося в нормальной сыворотке
крови (неспецифическая защита, предшествующая иммунным реакциям); образование
антител (специфическая защита) и соответствующую вегетативную перестройку
организма, обусловливающую большинство клинических проявлений при вирусных
инфекционных процессах.
Знание этих фактов, безусловно, делает актуальным комплексное воздействие
именно на неспецифические механизмы защиты организма, в конце концов приводящее
к мобилизации различных подсистем «большой защитной системы» (БЗС). Первой такой
подсистемой является ретикуло-эндотелиальная, с помощью которой реализуется
специфическая защита от вируса путем процесса специфического
антителообразования, стимулированного конкретным возбудителем. Вторая подсистема
представляет собой гипоталамус и систему «передняя доля гипофиза - кора
надпочечников». В качестве третьей подсистемы следует рассматривать систему
невральной рефлекторной защиты. Дезинтоксикационную функцию печени следует
рассматривать как четвертую подсистему защиты, участвующую в обезвреживании и
выведении из организма различных токсических метаболитов, образующихся при
действии в организме патогенного агента (вируса). Еще одной подсистемой БЗС в
гомотоксикологии принято считать систему соединительной ткани, а точнее, ее
дезинтоксикационные функции.
Таким образом, при формировании биологического подхода к терапии вирусных
заболеваний, осуществляемых с помощью антигомотоксических препаратов, следует,
прежде всего, считаться с функционированием в организме вышеперечисленных
защитных подсистем и с конкретным проявлением их реакционных способностей на
уровне организма. При этом при любой схеме антигомотоксической терапии ставится
задача - ограничить распространение в организме больного вирусного процесса и
стремиться «перевести» имеющийся патологический процесс в более легкие, в
клиническом и терапевтическом отношении, состояния, обеспечив при этом должную
протекцию клеточным структурам различных органов-мишеней.
Антигомотоксическое лечение простудных заболеваний вирусной этиологии лучше
начинать сразу же, при появлении самых первых характерных признаков недомогания
- общей слабости, головной боли, повышении температуры тела. В этот период, как
правило, назначается препарат грипп-Хель. В крайнем случае, особенно при подъеме
температуры выше 38,5°С и симптомах выраженного беспокойства, в рамках
антигомотоксической терапии для регуляции данного неспецифического механизма
защиты используется комплексный антигомотоксический препарат вибуркол
(ректальные свечи - по одной свече до шести раз в день, а детям, не достигшим
шестимесячного возраста, - максимальная доза в день - две свечи).
Если же лечение начато при наличии у больного симптомов раздражения слизистой
оболочки верхних дыхательных путей (чихание, першение в горле), носа (ринорея),
конъюнктивы (слезотечение) или отмеченные симптомы все же появляются, несмотря
на проведение вышеупомянутой терапии, то к ней необходимо добавить принимаемый в
инициирующем режиме препарат траумель С (1 табл. или 10 кап. на прием), а также
впрыскивать в полость носа биологический спрей эуфорбиум композитум назентропфен
С (до четырех-пяти раз в сутки в зависимости от возраста).
Если же у пациента с вирусной патологией на фоне проводимой терапии все же
формируется картина локального воспалительного процесса в ЛОР-органах и органах
дыхания, часто возникает необходимость дополнительного введения в комплексное
лечение антигомотоксических препаратов с заведомо известными высокими
иммуномодулирующими свойствами, которые усиливают общий фон противовирусной (энгистол),
а также антибактериальной защиты (эхинацея композитум СН, амп.). Иногда лечение
дополняется парентеральными инъекциями препарата мукоза композитум с расчетом на
еще более мощную биологическую стимуляцию суис-органными компонентами
экскреторных функций слизистой оболочки и местного иммунитета в пораженных
патологическим процессом органах. В таких случаях порой не обходятся также и без
назначения (скорее чисто симптоматического) больному соответствующих базовых
антигомотоксических средств, выбранных по «подобию» их показаний к назначению
при определенной клинической картине конкретного заболевания (при ангинозных
болях - ангин-хель СД, при развитии явлений бронхита и кашлевого синдрома -
бронхалис-хель и т. д.). Данное осложненное течение вирусной инфекции, как
правило, требует пролонгирования курса антигомотоксической терапии, который
может растягиваться до двух-трех недель. Практический опыт показывает, что при
возникновении часто рецидивирующих осложнений, развивающихся после ранее
перенесенной вирусной инфекции, курсы антигомотоксической терапии могут
проводиться и в течение трех - шести месяцев.
Конечно, представленный подход к антигомотоксической терапии простудных
заболеваний вирусной природы следует рассматривать всего лишь как некий общий
алгоритм к выбору оптимальной, индивидуально спланированной схемы лечения
конкретного больного. Однако и здесь, это еще раз подчеркнем, очень хорошо
прослеживается основной принцип тактики антигомотоксической терапии данного вида
патологии - «щадящая», физиологическая регуляция клинических симптомов
заболевания в сочетании с активацией как неспецифических механизмов
резистентности, так и специфической, иммуноопосредованной, защиты в борьбе с
вирусной инфекцией и различными, часто ассоциированными с ней, бактериальными
осложнениями.
Вкратце остановимся и на некоторых дополнительных рекомендациях, способных,
на наш взгляд, повысить общую терапевтическую эффективность антигомотоксического
лечения вирусных простудных заболеваний. Это особенно важно в связи с тем, что
большая часть пациентов данного профиля положительно настроена на проведение
комбинированного лечения. Ряд проведенных опросов показал, что в целом, при
весьма высокой терапевтической эффективности антигомотоксической терапии,
достигающей, как правило, 80%, более 60% больных простудными заболеваниями
сочетают ее с физиотерапевтическими процедурами (ингаляции, компрессы, облучение
в инфракрасном диапазоне и др.). При этом характерно, что более чем в 50%
случаев антигомотоксическое лечение не проводится в режиме монотерапии
каким-либо одним комплексным препаратом. Здесь следует упомянуть об одной из
наиболее интересных, с нашей точки зрения, «антигомотоксических комбинаций»:
речь идет о применении, наряду с вышеупомянутыми базовыми средствами,
антигомотоксических препаратов, содержащих микроэлементы, катализаторы,
минералы.
Таким образом, терапия простудных заболеваний, с точки зрения врача,
использующего на практике принципы гомотоксикологии, должна представлять собой
комплекс различных мероприятий. Антигомотоксическое направление в медицине вовсе
не отрицает общепринятые подходы к лечению различных патологических состояний, в
том числе и вирусной этиологии. Более того, некоторые принципы
антигомотоксической терапии имеют общее с отдельными лечебно-профилактическими
приемами аллопатической медицины (вспомним здесь сформировавшийся взгляд на
нозодный компонент как микровакцину). В то же время антигомотоксическая терапия,
как ни одно другое направление в клинической медицине, придерживается следующего
принципиального положения: сила сопротивления организма должна быть всегда
больше, чем воздействие патогенного фактора. Поэтому и декларируемая
антигомотоксической медициной программа терапии простудных заболеваний вирусной
природы находится в соответствии с законами биологии. Данная программа, на наш
взгляд, интересна врачам и востребована пациентами и, скорее всего, займет свою
медикаментозную «нишу» в лечении вирусных заболеваний, поскольку противовирусное
действие аллопатических средств пока еще не исключает возможности повреждения
ими клеточных структур, и, следовательно, задача поиска других терапевтических
путей не перестает быть актуальной в клинической медицине.
Статья опубликована в журнале
Лечащий Врач
Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
|
|
|