Риск преждевременных родов выше среди матерей с избыточным весом и ожирением

Риск преждевременных родов может быть выше среди матерей с ожирением и избыточным весом, согласно результатам систематического обзора и мета-анализа, сообщается в выпуске «BMJ» от 20 июля.

Цель исследования состояла в том, чтобы изучить ассоциацию между избыточным весом матери и ожирением и преждевременными родами и низким весом при рождении в беременностях единичным плодом в развитых, как и в развивающихся странах. Доктор Сара Д. МакДональд (Sarah D. McDonald) (McMaster University in Hamilton, Ontario, Canada), и коллеги использовали для поиска MEDLINE и EMBASE с момента их создания, и библиографии найденных статей. Критериями включения были исследования влияния избыточного веса и ожирения против референсной группы женщин с нормальным индексом массы тела (ИМТ), в 2 главных конечных точках исследования преждевременные роды (<37 недель) и низкий вес при рождении (<2500 g).

Используя форму сбора данных, 2 исследователя независимо рассмотрели названия, абстракты, и полнотекстовые; извлекли информацию, и оценили качество восстановленных исследований. 84 исследования, включенные в мета-анализ, зарегистрировали в общей сложности 1 095 834 женщин. Из этих исследований, 64 были когортными исследованиями, и 20 были исследованиями типа «случай-контроль».

По сравнению с женщинами с нормальным весом, у женщин с избыточным весом и ожирением был подобный риск для преждевременных родов в целом, но более высокий риск для индуцированных преждевременных родов (относительный риск 1,30), и более низкий риск рождения младенцев с низким весом при рождении (относительный риск 0,84). Сокращение риска рождения ребенка с низким весом при рождении был выше в развивающихся странах, против развитых стран (относительный риск 0,58 против относительного риска 0,90).

Исследования, учитывающие предвзятость публикации, показали, что когда оценочные «недостающие» исследования были добавлены, очевидный защитный эффект избыточного веса и ожирения на низкий вес при рождении исчез, тогда как риск рождения до срока казался значительно выше у женщин с избыточным весом и ожирением (относительный риск 1,24).

По сравнению с женщинами с нормальным весом очень полные женщины имели на 70 % более высокий риск вынужденных преждевременных родов до 37 недель, и на 82 % более высокий риск ранних преждевременных родов (до 32 или 33 недель).

«Женщины с избыточным весом и ожирением имели повышенный риск преждевременных родов, и вынужденных преждевременных родов, и, после учета предвзятости публикации, казалось, имели увеличенный риск преждевременных родов в целом», - пишут авторы исследования. «Благоприятные воздействия материнского избыточного веса и ожирение на низкий вес при рождении были больше в развивающихся странах и исчезли после учета предвзятости публикации».

«Будущее исследование необходимо, чтобы попытаться выяснить почему женщины с избыточным весом и ожирением подвергаются риску преждевременных родов, и определить эффективные методы потери веса у женщин детородного возраста перед беременностью», - заключают авторы.

Источник: Abbottgrowth.ru