Лишний вес мешает лечению ревматоидного артрита
У людей с лишним весом эффективность современных препаратов для лечения ревматоидного артрита может быть ниже, чем у худощавых людей. К таким выводам привело исследование с участием 89 больных, получавших инфликсимаб.
Из 15 участников с ожирением у половины лечение было признано эффективным к 16
неделе: количество баллов по специальным шкалам для оценки болей и отёка
суставов, а также уровня белков, связанных с воспалением, в крови у них
значительно уменьшилось.
Среди 66 больных с нормальным или несколько повышенным весом эффективным лечение
было признано у 75%, а из 8 лиц с пониженным весом - инфликсимаб оказался
эффективен у семерых.
Связь между эффективностью лечения и весом больных сохранялась даже с учётом
показателей по шкалам перед началом лечения.
Результаты исследования, опубликованные в журнале "Артриты и ревматизм" (Arthritis
& Rheumatism), позволяют предположить, что у больных с ожирением менее
эффективен не только инфликсимаб, но и другие ингибиторы фактора некроза
опухолей (ФНО), к которым относятся также этанерсепт, адалимумаб, голимумаб. Все
они воздействуют на иммунную систему больного, замедляя прогрессирование
ревматоидного артрита.
Почему эффективность ингибиторов ФНО у толстяков ниже, в точности неизвестно.
Однако, по предположению одного из исследователей, д-ра Paul P. Tak из
Амстердамского университета, в этом могут играть роль воспалительные белки
адипоцитокины, вырабатываемые жировой тканью. То есть причина неэффективности
лечения кроется не в самом препарате.
Для подтверждения и приумножения полученных данных необходимы дополнительные,
более крупные, исследования. Но их результаты будут иметь, скорее, научный
интерес. В то время как врачам и больным следует учитывать, что эффект
ингибиторов ФНО проявляется через 3-4 месяца лечения. Если за это время эффект
не получен, необходимо подобрать другие препараты.
Источник: Abbottgrowth.ru