Электромиография может быть лучшим способом предсказать преждевременные роды
Неинвазивная маточная электромиография (ЭМГ) идентифицирует истинные преждевременные роды более точно, чем клинические методы, использующиеся в настоящее время, показали результаты нового исследования.
«Этот метод поможет идентифицировать тех пациенток, которым действительно
показано раннее назначение токолитической терапии, транспортировка в больницу с
возможностью проведения интенсивной терапии новорожденных, и назначение
стероидов», - говорят доктор Роберт Е. Гарфилд (Robert E. Garfield) (St.
Joseph's Hospital and Medical Center in Phoenix) и коллеги в своем сообщении,
которое появилось в он-лайновом выпуске «American Journal of Obstetrics &
Gynecology» от 9-ого декабря.
Вместе с «Reproductive Research Technologies» доктор Гарфилд и его коллеги
создали устройство, записывающее ЭМГ; и теперь ждут одобрения от американского
Управления по контролю за продуктами и лекарственными средствами.
В настоящее время, акушеры полагаются на токодинамометры, которые используют
тензиометрические датчики для оценки сокращений. Доктор Гарфилд считает, что
новое устройство когда-нибудь «заменит оборудование, которое используется в
клинике в настоящее время».
Многие женщины, госпитализированные для преждевременных родов, рожают в срок.
В то же самое время, 20 % пациенток с симптомами, у которых не диагностируют
истинно преждевременные роды, рожают раньше срока. «Это приводит к ненужному
лечению, пропущенным возможностям улучшить неонатальный исход, и значительному
влиянию на исследования методов лечения», - пишут авторы.
Учитывая изменения в электрической активности в пределах миометрия, которые
происходят во время истинных родов, ученые полагали, что маточная ЭМГ могла бы
помочь определить, находится ли пациентка в истинных родах, или не будет, рожать
преждевременно (то есть, раньше 34 недели).
Изучая этот вопрос, исследователи выполнили ЭМГ 116 женщинам в течение 24 часов
после госпитализации, включая 20 - в преждевременных родах, 68 - не в
преждевременных родах, 22 - в родах в срок, и 6 - не в родах в срок.
Двадцать женщин в преждевременных родах родили своих младенцев в течение семи
дней; результаты их обследования показали среднюю скорость проведения 53 см/с, в
сравнении с 11 см/с у женщин, которые родили после семи дней. Пик частот в
спектре мощности составлял 0,56 Гц для женщин в истинных преждевременных родах,
против 0,44 Гц для женщин, которые не рожали преждевременно. Никакие другие
взвешенные параметры не различались между преждевременно рожавшими и нерожавшими
группами.
Для 22 пациенток в родах в срок скорость проведения была 31 см/с, по сравнению с
11 см/с для женщин не в родах.
Объединение скорости проведения и пика частот спектра мощности предсказывало
преждевременные роды в течение одной недели, с областью под кривой (AUC) 0,96,
обнаружили исследователи. AUC составил 0,72 для счета Бишопа, 0,67 для
сокращений, и 0,54 для цервикальной длины.
Авторы считают, что «было бы полезно провести проспективное клиническое
исследование, чтобы подтвердить полученные результаты, которые могут быть
чрезвычайно важными клинически, и также привести к более надежным исследованиям
лечения, и, в конечном счете, к более эффективным вмешательствам, чтобы
предотвратить преждевременные роды».
Источник: Abbottgrowth.ru