Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: неучтенная угроза
15 апреля 2011 года в Оренбурге в областной клинической больнице №1 при поддержке Министерства здравоохранения Оренбургской области состоялась научно-практическая конференция «Организация профилактики внутрибольничных инфекций».
В России, по сравнению с западными странами, недостаточно объективно
учитываются и регистрируются инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
(ИСМП),– заболевания, полученные больными в лечебных учреждениях. Так, в 2010
году в Швеции зарегистрировано 117, в Испании 100, в США более 50 и в России –
всего 0,79 случаев внутрибольничных инфекций на 1000 человек.
По данным специалистов, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи,
возникают как минимум у 3-4% госпитализированных пациентов. Примерно в 1 из 10
случаев ИСМП заканчивается смертью. И, по крайней мере, в 50% случаев эти
инфекции предотвратимы.
«На сегодняшний день имеются значительные затруднения в области эпиднадзора за
инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, как с их регистрацией,
так и с профилактикой. 861 случай зарегистрированных ИСМП в 2010 г. – это мнимое
благополучие и явный недоучет регистрации гнойно-септических заболеваний в
области», - говорит заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора
Якубович И.С.
По словам М.В. Скачкова, зав. кафедрой эпидемиологии и инфекционных болезней
Оренбургской медицинской академии, необходима полная регистрация инфекций,
связанных с оказанием медицинской помощи. Кроме того, требуется
совершенствование эпидемиологического надзора за ИСМП и его
аппаратно-программного обеспечения. Комплекс мероприятий в этой сфере должен
включать в себя: совершенствование методологии эпидемиологического надзора;
совершенствование информационного обеспечения на основе стандартизации и
совершенствование системы микробиологического мониторинга с разработкой
стандартов его проведения.
В большинстве случаев ИСМП вызываются микроорганизмами, обитающими в больничной
среде и отличающимися высокой устойчивостью к современным антибактериальным
препаратам. Среди альтернативных средств для борьбы с бактериями, ученые
выделяют препараты бактериофагов – специфических вирусов, которые поражают
бактерии. Учитывая современные проблемы устойчивости микроорганизмов к
антибиотикам, а также накопленную доказательную базу эффективности препаратов
бактериофагов, их применение в целях диагностики, профилактики и лечения
различных инфекционных заболеваний является одним из перспективных направлений
для практического здравоохранения.
«Применение бактериофагов в комплексе с антибиотиками позволяет более эффективно
противостоять внутристационарной инфекции. Использование этих средств (в
комплексе с антибиотиками) у беременных женщин с инфекциями мочевыводящих путей
приводит к снижению патологии, как со стороны матери, так и со стороны
новорожденного», - отмечает Игорь Красильников, д.б.н., профессор, начальник
управления науки и инновационного развития ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ.
По словам доктора медицинских наук, зав. лабораторией МСЧ № 140 г. Пермь Ю.А.
Захаровой, наиболее высоким уровнем контаминации внутрибольничным штаммами
обладали предметы, тесно контактирующие с пациентами, на втором месте – руки и
перчатки медицинского персонала, санитарно-техническое оборудование. И, что
самое страшное, каждый седьмой дезинфицирующий раствор (15.4%) был
контаминирован внутрибольничными штаммами, что свидетельствует о том, что именно
дезинфицирующие растворы являются теми резервуарами внутрибольничных штаммов, с
помощью которых они распространяются по ЛПУ.
«После профилактических мероприятий (ревизия и смена медицинского оборудования,
обработка систем водопровода и канализации с использованием дезинфектантов и
препаратов бактериофагов) у нас в целом снизился уровень колонизации пациентов и
контаминации объектов внешней среды внутрибольничными штаммами более чем в 5
раз, и, соответственно, снизился уровень гнойносептической заболеваемости», -
отмечается в докладе.