Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Новости медицины / Кардиология | Опубликовано 26-08-2002
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Кардиология и кардиохирургия

Необходимость назначения высоких доз диуретиков является предиктором ранней смертности у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью

«Наше исследование впервые подтвердило: интенсивность диуретикотерапии – это хорошо измеряемый и независимый показатель тяжести сердечной недостаточности и последующего прогноза», считает д-р Gerald Neuberg из Терапевтическо-хирургического Колледжа Колумбийского Университета (Нью-Йорк).

При лечении пациентов с сердечной недостаточностью крайне важна оценка тяжести СН и риска смертности. Пытаясь связать интенсивность терапии с прогнозом при хронической застойной сердечной недостаточности (ЗСН), д-р Neuberg и его коллеги сопоставляли дозы препаратов (дигоксин, диуретики, ингибиторы АПФ) и прочие исходные характеристики с показателями смертности у 1153 пациентов с функциональным классом ЗСН III b-IV по классификации NYHA.

Доза петлевых диуретиков, превышающая среднюю дневную (80 мг фуросемида или 2 мг буметанида в данном исследовании), ассоциировалась с увеличением риска смертности на 45%. Кроме того, высокие дозы диуретиков сочетались с повышением риска внезапной смерти на 53%, и риска смерти от недостаточности насосной функции сердца – на 58%.
Чем выше была доза петлевых диуретиков, тем выше были и показатели общей смертности – увеличиваясь более чем в два раза от первой до четвертой квартили распределения дозы мочегонных.
Исходные выраженные клинические симптомы ЗСН и высокий класс по NYHA также ассоциировались с неблагоприятным исходом. Однако даже после стандартизации по этим характеристикам, высокая доза диуретика оставалась независимым предиктором общей смертности, внезапной смерти и смерти от недостаточности насосной функции сердца.

Резистентность к мочегонным – необходимость повышения дозы петлевого диуретика для уменьшения симптомов – “должна учитываться для более точной оценки состояния пациента и его прогноза”, отмечают ученые. Однако “непосредственный эффект диуретиков на долгосрочные исходы при ЗСН должен исследоваться проспективно”.

Предостерегая больных от самостоятельного изменения доз препаратов без консультации с лечащим врачом, д-р Neuberg подчеркивает: «Пациенты и врачи должны вместе делать все возможное, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания (с помощью ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, антагонистов альдостерона и профилактики коронарной патологии)… Наше исследование показало не то, что диуретики вредны, а только то, что необходимость в интенсивной терапии является неблагоприятным признаком». «Многие больные могут снизить потребность в диуретиках за счет уменьшения потребления натрия или отказа от НПВС», добавил он.



Источник:
www.solvay-pharma.ru



Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору


 Мнение МедРунета


Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Кардиология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Можно ли выпивать алкоголь при приеме кардиопрепаратов?
2. Названы истинные причины возникновения проблем с сердцем и сосудами
3. Кардиологи раскритиковали палеолитическую диету
4. 2 пищевых поведения, которые увеличивают риск фибрилляции предсердий в два раза
5. Ученые Центра Алмазова нашли бактерии, защищающие миокард от последствий инфаркта
6. Рестораны фастфуда и распространенность болезней сердца связаны
7. Кардиолог: какие болезни могут обостриться после крещенских купаний
8. При высоком кровяном давлении лучше не есть обычный сыр
9. Ежедневные дозы алкоголя могут спровоцировать кардиомиопатию
10. Сердечный приступ можно диагностировать по одной капле крови


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2023. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.