Вопросы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, обсудили Ассоциация IMEDA, эпидемиологи и ведущие медицинские СМИ России
Вопросы распространения внутрибольничных инфекций в России, отечественный и мировой опыт их профилактики, а также современные технологические разработки обсудили сегодня в Москве члены Ассоциации международных производителей медицинских изделий IMEDA, главный внештатный специалист эпидемиолог Минздравсоцразвития России Николай Брико и освещающие медицинскую проблематику журналисты.
Профилактика внутрибольничных инфекций (ВБИ), являясь одной из актуальных
проблем современного здравоохранения, приобрела исключительное значение как для
промышленно развитых, так и для развивающихся стран. Под угрозой заражения
находятся как пациенты, так и медицинский персонал. Ежегодно в России от ВБИ
страдают до 2,5 млн. пациентов и около 320 тыс. медицинских работников. В
структуре профессиональных болезней медработников первое место стабильно
занимают именно инфекционные заболевания (в среднем 80,2%).
По словам Николая Брико, главного внештатного специалиста эпидемиолога
Минздравсоцразвития России и профессора кафедры эпидемиологии ММА им. И.М.
Сеченова, «стратегической задачей здравоохранения, помимо обеспечения качества
медпомощи, является также безопасность пациента и медперсонала. Парадокс в том,
что сегодня, на фоне развития высоких технологий, увеличивается и возможность
инфицирования пациента, особенно ослабленного. Мы научились спасать больных в
самых тяжёлых случаях, теперь необходимо думать об их безопасности в медицинском
учреждении. В настоящее время мы меняем представление о профилактике ВБИ, даже
определение меняем – не «внутрибольничные инфекции», а «инфекции, связанные с
оказанием медицинской помощи» согласно рекомендациям ВОЗ. Этот термин более
точно отражает содержание вопроса. На утверждении главного государственного
санитарного врача России сейчас находится «Национальная концепция профилактики
инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи», которая отражает
стратегические задачи профилактики ВБИ и новейшие подходы в решении этой
глобальной проблемы».
Являясь одними из самых опасных заболеваний, ВБИ признаны мировым медицинским
сообществом наиболее трудноизлечимыми и дорогостоящими в лечении. Минимальный
экономический ущерб в России ежегодно составляет 5 млрд. рублей. Ни один
госпиталь, ни одна больница в мире не могут похвастаться отсутствием ВБИ. В
случае заболевания ВБИ в 2-3 раза увеличивается время пребывания пациента в
больнице, в 10 раз – риск летального исхода.
По словам Ирины Кравец, директора департамента медицинской и
стоматологической продукции «3М Россия», «согласно официально проведенным
исследованиям, существует 11 основных методов профилактики и продукции, которые
играют решающую роль в борьбе с ВБИ. На мировом уровне внедряются подходы,
минимизирующие влияние человеческого фактора, а также объективные, современные
методы профилактики и контроля. Среди практических решений проблемы ВБИ, в
частности, использование четких процедур и современных средств на каждом этапе
работы лечебного учреждения: от дезинфекции помещения, подготовки инструментария
с использованием современных стерилизующих систем, обязательного применения
систем мониторинга и контроля качества стерилизации, применения одноразового
операционного белья и перевязочных материалов, контроля чистоты рук
медперсонала».
В то время пока РФ предпринимает попытки унифицировать формы учета и
разработать полную номенклатуру ВБИ, соответствующую требованиям Всемирной
организации здравоохранения, отсутствие четких нормативных документов,
необязательность применения ГОСТов ведет к отсутствию ответственности и
размыванию стандартов качества оказания медицинских услуг.
По словам Татьяны Аброськиной, руководителя направления Advanced
Sterilization Products компании «Джонсон & Джонсон», «к примеру, в 94%
лечебно-профилактических учреждений страны эндоскопы обрабатываются вручную. При
этом руководство медучреждений не уделяет должного внимания вопросам
эпидемиологической безопасности при эндоскопических манипуляциях (обработке и
хранению гибких эндоскопов), а также обучению специалистов эндоскопических
подразделений».
В последнее время на международном уровне активно внедряются технологии,
минимизирующие влияние человеческого фактора на распространение ВБИ, а также
устанавливающие объективные, современные методы контроля над ситуацией.
Как отметил на встрече Роман Пушкарев, глава департамента преаналитических
систем «Бектон, Дикинсон энд Компани» в России и СНГ, «в США применение
медицинских безопасных приспособлений для взятия крови снижает риск
инфицирования медперсонала от 22% до полного исчезновения случаев травмирования.
При этом пациент не испытывает дополнительного дискомфорта во время процедур.
Решения, защищающие медицинский персонал, есть и в России. Однако порой трудно
убедить медицинское сообщество их использовать: отсутствует понимание
необходимости соблюдения правил безопасного обращения с опасными инструментами,
а убытки от случайных уколов, травм и соответственно инфицирования медперсонала,
трудно подсчитать. Новый закон о здравоохранении, который сейчас рассматривается
в ГосДуме, мог бы положительно повлиять на текущую ситуацию».
Члены Ассоциации международных производителей медицинских изделий IMEDA
активно работают во всех направлениях решения проблемы ВБИ: выступают в роли
экспертов при обсуждении нормативно-правовой базы, регламентирующей вопросы
безопасности условий труда и охраны медицинских работников, разрабатывают и
производят современные средства инженерной защиты, а также обучают медицинских
работников правильному использованию их на практике.
«Без надлежащей правовой и информационно-просветительской поддержки проблему
ВБИ не решить, – отметила исполнительный директор Ассоциации Александра
Третьякова. – Необходим комплексный и профессиональный подход к этой острейшей
проблеме, который бы учитывал российские реалии, опыт других стран в борьбе с
ВБИ, а также современные технологические возможности, предоставляемые
компаниями-экспертами в этом секторе медико-технологической промышленности.
Члены IMEDA акцентируют внимание не только медицинской общественности, но и
органов власти всех уровней на проблеме ВБИ, а также стремятся к
законодательному закреплению основополагающих принципов безопасности медицинских
работников и пациентов».
Ассоциация IMEDA выступает за комплексное решение проблемы профилактики ВБИ в
Российской Федерации в рамках модернизации системы здравоохранения в целом.