Здоровая контрацепция«Сегодня мы вправе говорить не только о высокой эффективности, но и о множестве неконтрацептивных преимуществ комбинированной оральной контрацепции». Е.В. Уварова, проф. ФГУ «НЦАГиП, им. В.И. Кулакова, Москва.
Существует миф, что гормональная контрацепция небезопасна, и даже вредна для
здоровья женщины. Называются различные «последствия» приема противозачаточных
таблеток. В том числе говорят, что они якобы провоцируют рак молочной железы и
половых органов. На самом деле научно доказано, что гормональная контрацепция -
это не только наиболее надежный, комфортный и безопасный способ предупреждения
нежелательной беременности, но и, в ряде случаев, - профилактическое и лечебное
средство. Существует целый перечень заболеваний и состояний, при которых
женщинам назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в качестве
терапии.
Прежде всего, прямое назначение контрацепции – профилактика абортов – уже само
по себе благотворно влияет на здоровье. Не секрет, что искусственное прерывание
беременности влечет за собой целый спектр соматических и психоневротических
проблем, даже если сама процедура прошла успешно. Постабортные осложнения
представляют реальную угрозу жизни и здоровью женщины. В современном мире от
осложнений во время и после аборта умирают около 70 тыс. пациенток. Поэтому
создание первой гормональной таблетки 50 лет назад имело огромное значение для
здравоохранения, и для всего цивилизованного общества в целом. За прошедшие
полвека противозачаточная таблетка прошла огромный путь эволюции. Основным
направлением ее трансформации, помимо контрацептивной эффективности, было
избавление от всех возможных нежелательных побочных свойств, а также поиск
дополнительных возможностей укрепления здоровья женщины. С течением времени
существенно изменились состав и дозы КОК, уменьшилась выраженность побочных
реакций. Но самое главное – был обнаружен целый ряд неконтрацептивных
положительных свойств комбинированных оральных контрацептивов, что активно
используется в современной гинекологической практике.
Большинство лечебных и профилактических свойств гормональных препаратов касается
репродуктивной системы. Например, доказано благотворное действие
противозачаточных таблеток на профилактику бесплодия: нарушения фертильности у
женщин, применявших КОК, оказалась в сотни раз меньшей, чем у их сверстниц,
имевших роды и аборты без использования контрацепции. Применение КОК до зачатия
ребенка снижает риск выкидыша, а также риск рождения детей с генетическими
дефектами и врожденными пороками развития. Это объясняется тем, что в процессе
приема гормональных препаратов в яичниках продолжаются физиологические процессы
созревания фолликулов с сохранением генетически полноценных яйцеклеток до
момента отмены препарата.
Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы широко применяются в лечении
самых различных гинекологических и маммологических заболеваний, поскольку
большинство из них обусловлено гормональными нарушениями. С помощью специально
подобранных препаратов, как правило, более высокодозированных, чем при обычной
контрацепции, проводят лечение и профилактику: диффузной мастопатии,
гиперпластических процессов эндометрия, эндометриоза, рака эндометрия,
фибромиомы матки, функциональных кист яичников, рака яичников, хорионэпителиомы,
овуляторных болей некоторых форм ановуляции, дисменореи, ПМС. Например, препарат
Линдинет® 30 доказано улучшает состояние эндометрия. Препараты Регулон® и
Мидиана® показывают высокую эффективность при предменструальном синдроме (ПМС).
Лечебные свойства противозачаточных таблеток, связанные с их гормональной
активностью, применяются также и в терапии заболеваний, не являющихся
гинекологическими. Так, например, известно положительное влияние КОК на лечение
пептической язвы, на профилактику ревматоидного артрита, колоректального рака и
железодефицитной анемии, а также и других заболеваний и состояний. Благодаря
антиандрогенному свойству, присущему некоторым гормональным противозачаточным
средствам, они могут быть эффективными против акне, себореи и андрогенетической
алопеции. Такими свойствами обладают, например, препараты Новинет®, содержащий
дезогестрел, и Мидиана®, включающая дроспиренон. Вообще, улучшение состояния
кожи и волос отмечается многими женщинами, принимающими современные КОК.
Сегодня контрацепция достигла такого уровня, когда противозачаточные средства,
грамотно подобранные врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациентки,
могут решить самые разнообразные проблемы, связанные с состоянием ее здоровья.
Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
|
|
|