Материал добавлен пользователем ZhannaKirillova
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Европейские государства-члены ВОЗ демонстрируют новую решимость в борьбе с лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулеза
На проходящем на этой неделе в Москве «Форуме ЦРТ-6 в Восточной Европе и Центральной Азии» Европейское регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) представило новый план действий по профилактике и борьбе с туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ) в Европейском регионе ВОЗ на 2011–2015 гг. Этот план был разработан Региональным бюро ВОЗ в консультации с государствами-членами, партнерскими организациями и сообществами. Он был утвержден Европейским региональным комитетом ВОЗ 15 сентября 2011 г. на сессии, которая проходила в Баку (Азербайджан).
Новый план действий ВОЗ позволит спасти жизни. Его реализация может
предотвратить появление 250 000 новых случаев МЛУ-ТБ и 13 000 случаев ШЛУ-ТБ,
выявить приблизительно 225 000 пациентов с МЛУ-ТБ и добиться успешного лечения,
по крайней мере, 127 000 человек из их числа. Подсчитано, что если следовать
новому плану действий и остановить распространение МЛУ-ТБ, то это позволит
спасти 120 000 жизней и сэкономить 12 млрд. долл. США.
“Этот план открывает новую страницу в борьбе с туберкулезом – давно известной
болезнью, которая и раньше не была полностью побеждена, а теперь
распространяется с удвоенной силой, – сказала Жужанна Якаб, директор
Европейского регионального бюро ВОЗ. – Нам необходимо изыскать новые пути
решения этой серьезной проблемы. Мы уже знаем, какие методы являются
эффективными – план действий построен на фактических доказательствах. ЕРБ ВОЗ и
его партнеры обеспечат техническую поддержку государствам-членам, но они должны
проявить решимость к претворению данного плана в практику”.
Лекарственно-устойчивый туберкулез в Европе
Туберкулез с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (М/ШЛУ-ТБ) –
это результат неадекватного лечения и неудовлетворительного контроля
воздушно-капельной передачи инфекции. Из 27 стран с самым высоким бременем
МЛУ-ТБ в мире 15 находятся в Европейском регионе ВОЗ. Результаты недавно
проведенных эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что в
некоторых условиях свыше 35% вновь выявленных пациентов с ТБ и до 80% ранее
леченных пациентов страдают лекарственно-устойчивыми формами этой инфекции. Из
всех случаев МЛУ-ТБ, возникающих ежегодно в масштабе Региона, регистрируется
лишь одна треть (вследствие недостаточных возможностей лабораторной
диагностики), из которой лишь две трети пациентов получают надлежащее лечение.
Темпы распространения МЛУ-ТБ в Европейском регионе ВОЗ вызывают тревогу. В
странах за пределами Западной Европы диагностические службы и возможности для
исследования устойчивости возбудителя чрезвычайно ограничены и не могут отразить
целостную картину. Однако, даже официально зарегистрированное число случаев
ШЛУ-ТБ за период с 2008 по 2009 гг. выросло более чем в три раза.
Лечение пациентов с МЛУ-ТБ продолжается вплоть до 2 лет и включает в себя
использование противотуберкулезных препаратов второго ряда и хирургических
вмешательств.
Новый план действий
“Новый комплексный план действий разработан в условиях беспрецедентно широкого
консультативного участия всех заинтересованных сторон, включая пациентов и
сообщества, в которых распространена эта инфекция, – сказал Ханс Клюге,
специальный представитель Регионального директора по М/ШЛУ-ТБ в ЕРБ ВОЗ. –
Проблема имеет искусственное происхождение – результат неправильного лечения или
плохого контроля воздушно-капельной передачи инфекции, и нам необходимо широкое
участие всех для того, чтобы преодолеть ущерб, нанесенный самим человеком”.
План предусматривает применение новых диагностических методик, моделей оказания
помощи, ориентированных на пациента, и развития соответствующих служб, с учетом
требований и запросов конкретных групп населения. Он включает бюджеты, целевые
показатели и календарные сроки; шесть стратегических направлений, таких как
сотрудничество по разработке более эффективных препаратов, вакцин и
диагностических тестов, а также семь областей вмешательств, таких как улучшение
доступа к услугам диагностики и лечения. Страны примут на себя обязательство
разработать национальные планы действий по борьбе с МЛУ туберкулезом, обеспечить
наличие необходимых структурных мощностей, повышать уровень общественной
осведомленности, используя Интернет и связи с гражданским обществом, а также
проводить работу по различным секторам, например, укреплять сотрудничество со
службами для лиц, живущих с ВИЧ.
Области вмешательств Европейского плана действий находятся в полном соответствии
с целями Глобального плана “Остановить туберкулез” на 2011–2015 гг. и с
резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA62.15, призывающей страны
добиваться всеобщего доступа к услугам диагностики и лечения М/ШЛУ-ТБ.
Европейские целевые показатели, которые необходимо достичь к концу 2015 г.,
следующие:
· снизить на 20% долю случаев МЛУ-ТБ среди ранее леченных пациентов;
· добиться выявления по меньшей мере 85% от общего расчетного числа случаев
МЛУ-ТБ;
· обеспечить успешное лечение не менее 75% от общего числа зарегистрированных
пациентов с МЛУ-ТБ.
Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией дал высокую оценку
плану действий и готов предоставить финансовую поддержку тем государствам,
которые со своей стороны также повысят уровень финансовой приверженности.
Документы на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: Европейский региональный
комитет ВОЗ (http://www.euro.who.int/tb )