Гормонофобия: причины и следствия страха перед гормональной контрацепциейНа сочинском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», который прошел в сентябре 2011 года, обсуждались наиболее актуальные проблемы современной российской гинекологии. В частности, большой резонанс получил мозговой штурм на тему: «Почему далеко не все российские врачи назначают гормональную контрацепцию? Гормонофобия среди врачей: масштабы и причины явления».
Модератором этого обсуждения стал профессор Виктор Евсеевич Радзинский, засл.
деятель науки РФ, зав. каф. акушерства и гинекологии РУДН, вице-президент
Российского общества акушеров-гинекологов. Эта дискуссия подняла болезненный
вопрос – так называемую, «гормонофобию», которая вызвана низкой
информированностью о гормональной контрацепции не только среди населения, но и
среди врачей. Следствием этой гормонофобии являются многочисленные мифы о
«вреде» противозачаточных таблеток, а результатом – низкая защищенность женщин
от нежелательной беременности и огромное количество абортов.
Среди предубеждений о КОК лидирует мнение будто бы гормональная контрацепция
«хороша в меру». Высказываются идеи, что гормональные таблетки нельзя применять
женщинам моложе 20 лет, что лучше пить их от случая к случаю, что гормоны
«накапливаются в организме», поэтому следует делать перерывы в приеме КОК, что
они вызывают «привыкание», поэтому один и тот же препарат нельзя принимать
долго. На самом деле все эти гипотезы не имеют ничего общего с научными и
практическими медицинскими данными. В действительности гормональные
контрацептивы применяют по необходимости, с начала половой жизни и вплоть до
менопаузы, с перерывами на зачатие ребенка. При этом «остановки» в курсе
контрацепции, если они не связаны с планируемой беременностью, не только не
нужны, но и вредны для здоровья женщины.
Важнейшим свойством контрацептивов является их надежность в условиях реальной
жизни. В этой категории КОК уверенно лидируют, опережая другие методы
предохранения, такие как: презервативы, внутриматочная спираль, диафрагмы,
спермициды, «календарный» способ, прерванный половой акт или спринцевание. И
здесь очень важно отметить, что эффективность КОК во многом зависит от
соблюдения правил их приема. Именно поэтому мифы о «необходимых перерывах»,
«привыкании» и пр. могут нанести огромный вред. Часто такие рекомендации
основываются на устаревших данных о «стрессовом» или патологическом состоянии
организма женщины в период применения гормональных контрацептивов. На самом деле
встречающееся сегодня, даже в медицинских кругах, мнение о «вреде» длительного
применения гормональной контрацепции без перерывов, не только научно не
обосновано, но и опасно.
«…правомерна точка зрения современных специалистов, согласно которой возможно и
необходимо принимать КОК без перерывов так долго, сколько существует потребность
в контрацепции». Е.В. Уварова, проф. ФГУ «НЦАГиП, им. В.И. Кулакова, Москва.
Прежде всего, во время таких остановок в курсе приема противозачаточных таблеток
во много раз увеличивается риск нежелательной беременности, что чревато
абортами. Подобная ситуация возникает у каждой четвертой молодой женщины,
прервавшей курс КОК. Кроме того, если за отменой гормональной контрацепции не
последовала беременность, существует риск нарушения системы гемостаза,
липидно-углеводного обмена, вегетативных и психосоматических связей, уменьшение
или потеря терапевтических эффектов от применения КОК.
Современная медицина однозначно утверждает, что их использование не требует
никаких перерывов, и что можно предохраняться этим способом так долго, как это
требуется в целях контрацепции. Лечебное и профилактическое действие КОК на
здоровье женщины лишь усиливается по мере приема конкретного препарата. Поэтому,
во многих европейских странах женщины начинают принимать противозачаточные
таблетки одновременно с началом регулярной половой жизни, тогда как в России -
примерно через 3 года, что часто ведет к незапланированным беременностям и
ранним абортам.
Несмотря на то, что подбор КОК – процесс очень индивидуальный, существуют
некоторые правила и рекомендации. Так, например, девушкам-подросткам, обычно
назначают микродозированные препараты, имеющие минимальные побочные эффекты,
например, Линдинет® 20 или Новинет®. Последний также прописывают женщинам после
35 лет, когда функции яичников ослабевают. Таблетки без эстрогенов, такие как
Лактинет® - показаны кормящим мамам. В целом, современный арсенал КОК настолько
широк, что подобрать оптимальный препарат можно практически любой женщине.
Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
|
|
|