Инсулинорезистентность, независимо от степени выраженности ожирения, повышает риск ИБС и риск диабета 2 типа
Ожирение и инсулинорезистентность являются важными предикторами риска ИБС, сообщают ученые из Стэнфордского университета. Кроме того, инсулинорезистентность, независимо от степени выраженности ожирения, повышает риск ИБС и риск диабета 2 типа.
Как пишется в номере Journal of the American College of Cardiology за 4 сентября,
д-р Gerald M. Reaven и его коллеги изучали связь между индексом массы тела (ИМТ)
и инсулинорезистентностью у 314 здоровых лиц без диабета и гипертонии. Также они
оценивали связь между ИМТ/инсулинорезистентностью и другими факторами риска ИБС.
У всех участников определялся базовый плазменный уровень глюкозы (steady-state
plasma glucose – SSPG) в течение последних 30 минут полуторачасовой инфузии
октреотида, глюкозы и инсулина, для количественной оценки выраженности
инсулинорезистентности. Дополнительно изучались следующие девять факторов риска
ИБС: возраст, уровни систолического и диастолического артериального давления (АД),
уровни общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности
(ЛПВП и ЛПНП), триглицеридов, а также инсулиновый ответ на пероральную нагрузку
75 г глюкозы.
Отмечалась достоверная корреляция (р<0.001) между ИМТ и SSPG. Кроме того, были
выявлены независимые статистически значимые ассоциации между ИМТ и SSPG, с одной
стороны, и девятью факторами риска ИБС, с другой стороны.
«По данным множественного регрессионного анализа, дополнительное рассмотрение
концентрации SSPG ненамного увеличивало предсказательную силу ИМТ в отношении
уровней диастолического АД, холестерина ЛПВП и триглицеридов, а также
инсулинового ответа на нагрузку глюкозой», поясняют д-р Reaven и его коллеги.
Они подчеркивают, что «не у всех людей с избыточной массой тела или ожирением
имеется инсулинорезистентность, и наоборот, не у всех людей с
инсулинорезистентностью отмечается ожирение либо избыточная масса тела… В то же
время многие факторы сердечно-сосудистого риска ассоциируются с ожирением…
основный эффект которого – увеличение индивидуального риска
инсулинорезистентности».
«Следовательно, максимальной польза от нормализации массы тела будет у людей,
имеющих одновременно и лишний вес, и инсулинорезистентность. Другой важный вывод
– повышение сердечно-сосудистого риска, обусловленное инсулинорезистентностью,
отмечается не только у лиц с избыточной массой тела», заключают американские
исследователи.
Источник: www.solvay-pharma.ru