Роль спецпитания в медицине критических состояний

Клуб инвесторов фармацевтической и медицинской промышленности, при поддержке и участии РСПП, РАМН, ТПП провел круглый стол на тему «Роль метаболической коррекции в медицине критических состояний».

В рамках проведенного мероприятия был собран междисциплинарный форум врачей: реаниматологов, хирургов, онкологов, кардиологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров, чтобы выработать общую политику и тактику действий по жизненно важному вопросу обеспечения российских пациентов перенесших тяжелые операции и находящихся в тяжелом состоянии полноценным энтеральным питанием.

На заседании присутствовали представители Российской академии медицинских наук, Минздравсоцразвития России, Федерального медико-биологического агентства России, Департамента здравоохранения города Москвы, Министерства здравоохранения Московской области, члены Комиссии РСПП по индустрии здоровья, ОАО «РЖД», ведущих лечебно-клинических учреждений России, государственных органов власти, а также представители бизнес сообщества и СМИ.

Действительный член Американской, Европейской и Российской ассоциации клинических онкологов, ГКБ №57 города Москвы, профессор Э.К. Возного Э.К. отметил, что при наличии энтерального питания пациенты выходят из критического состояния в 2 раза быстрее, чем без его применения.
Президент Клуба инвесторов и предпринимателей В.И.Сергиенко обратил внимание на необходимость слежения за питанием пациента не только тогда, когда он находится в критическом состоянии, но и когда кризис миновал, т.е. на этапе востановления и реабилитации. Своевременный прием активных витаминно-минеральных и белково-энергетических веществ поможет не только выйти из тяжелого состояния быстрей, но и избежать осложнений, сократить период возвращения к нормальному трудоспособному состоянию.

Решение проблемы метаболических нарушений – один из наиболее злободневных и дискуссионных вопросов отечественной медицины. Поэтому правильная, своевременная и сбалансированная метаболическая коррекция лежит в основе снижения смертности. Таким образом, это приводит к повышению качества жизни пациента.

Проведение данного круглого стола стало возможным только благодаря независимой позиции Клуба, который смог привлечь экспертов самого высокого уровня для обсуждения стоящих перед специалистами отрасли непростых задач по проблеме метаболической коррекции тяжелых больных. Участие для врачей в круглом столе было бесплатным мастер-классом по представлению возможностей эффективного и своевременного применения энтерального питания в условиях как стационара, так и при уходе за тяжелыми больными на дому.

В результате обсуждений темы мероприятия участниками круглого стола была принята резолюция о необходимости:

1. Включения лечебного/энтерального питания во все стандарты лечения на госпитальном и амбулаторном этапах лечения;
2. Включения лечебного/энтерального питания в медико-экономические стандарты;
3. Включения ЭП в программу дополнительного лекарственного лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, в первую очередь пациентов, получающих химиотерапию и лучевую терапию.
4. Организации структуры Home Care (Домашнего ухода и питания) в РФ, в Москве.
5. Развития образовательных программ в области лечебного клинического питания.
6. Создания рабочей группы для выполнения поставленных задач в пунктах 1-5.

После подготовки, данная резолюция будет направлена в Минздравсоцразвития России для ее рассмотрения.

Справочная информация:

Ежегодно в России проводится 8 928 388 операций. Количество больных с объемными операциями составляет примерно 20%. При своевременном и грамотном применении энтерального питания снижается послеоперационная летальность на 8-15%, сроки пребывания в стационаре сокращаются в среднем на 25% (2-3 суток), и от 15 до 30% снижается потребность в препаратах крови.

Когда человек серьезно болен, вопрос питания становится определяющим: недостаточный, не соответствующий потребностям больного прием питательных веществ, плохое их усвоение ведут к потере веса, снижению защитных сил организма и неспособности бороться с недугом. Научно доказано, что оптимально подобранная диета является самостоятельным, весомым лечебным фактором. Особенно остро стоит вопрос полноценного и специально подобранного питания в реаниматологии, хирургии, гастроэнтерологии, онкологии, неврологии, нейрохирургии. Энтеральное питание не только необходимо, но по большому счету без него терапия не может быть эффективной. Одной из главных составляющих метаболической коррекции является специализированное клиническое питание. Правильная и своевременная метаболическая коррекция напрямую влияет на снижение смертности, инвалидизации человека, приводит к повышению качества его жизни.

До сих пор многие аспекты метаболической коррекции остаются спорными, что снижает эффективность проводимых лечебно-профилактических мероприятий. В США, а так же в Европейских странах лечебное питание уже давно является неотъемлемой частью комплексной терапии при многих заболеваниях. В России уровень распространенности энтерального питания, информированности врачей и пациентов оставляет желать лучшего.

Ведущие российские специалисты предлагают:

1) Включить лечебное/энтеральное (ЭП) питание во все стандарты лечения на госпитальном и амбулаторном этапах лечения
2) Включить ЭП в медико-экономические стандарты
3) Включить ЭП в программу дополнительного лекарственного лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, в первую очередь пациентов, получающих химиотерапию и лучевую терапию
4) Организовать структуры Home Care в РФ, в Москве
5) Развивать образовательные программы в области ЭП

Темы пресс-конференции:

Как Российское здравоохранение решает вопросы метаболической коррекции и лечебного питания в условиях стационарной и поликлинической помощи?
Как с помощью грамотно подобранного энтерального питания сократить осложнения послеоперационного периода?
Что современная медицина может предложить для повышения эффективности лечения кахексии у онкологического пациента и что мешает своевременному внедрению этих методов в практику российских ЛПУ?
Как вернуть утраченное качество жизни истощенному и измученному болезнью пациенту?
Как накормить больного, если тот не может принимать пищу?

В президиум круглого стола были приглашены: Президент Клуба инвесторов фармацевтической и медицинской промышленности, председатель комитета ТПП по предпринимательству в здравоохранении и медицинской промышленности, академик РАМН В.И.Сергиенко; директор НИИ питания РАМН, Руководитель Подкомиссии РСПП по стандартам производства, функциональному питанию и средствам ухода, академик РАМН В.А.Тутельян;, главный педиатр Департамента здравоохранения г.Москвы, директор Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии Росмедтехнологий, академик РАЕН А.Г.Румянцев; главный химиотерепевт Департамента здравоохранения г. Москвы, заслуженный врач РФ, профессор В.И.Борисов.

Были заслушаны доклады Президента Клуба В.И.Сергиенко, ведущего научного сотрудника, руководителя лаборатории клинического питания СПб НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, профессора, д.м.н. В.М.Луфта, старшего научного сотрудника отдела термических поражений, заведующего отделением анастезиологии и реанимации, к.м.н. В.В.Кулабухова, действительного члена Американской, Европейской и Российской ассоциации клинических онкологов, ГКБ №57 города Москвы, профессора Э.К.Возного. В прениях выступили д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения интенсивной терапии критических состояний НИИ Педиатрии и детской хирургии, Ю.В.Ерпулева; д.м.н., ведущий научный сотрудник Института Общей реаниматологии, Н.Б.Розанова; главный анестезиолог-реаниматолог ОАО «РЖД», д.м.н., профессор Э.М.Николаенко; врач отделения интенсивной терапии Института нейрохирургии им. Бурденко, К.Ю.Крылов; д.м.н., профессор, зам.директора института рентгенорадиологии, М.В.Петрова; представитель «Общества помощи пациентам с опухолями головы и шеи», Л.М.Радковская, д.м.н., профессор, Л.Н.Костюченко и многие другие.