Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Объявления
 

Статистика


Статьи / Кардиология | Опубликовано 24-09-2002
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Кардиология и кардиохирургия
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Гипертрофия  миокарда

Кандидат медицинских наук,  врач высшей категории
Самойлов  Игорь  Жоржович
 
 
Одним из опаснейших осложнений сердечно-сосудистых заболеваний является гипертрофия миокарда левого желудочка (увеличение массы миокарда-ремоделирование ).Необходимо отметить,что наше сердце только на 25% состоит из активно сокращающихся клеток-миоцитов,а на 75 % из соединительной ткани (коллагеновый каркас).Сердечная мышца, как и любая другая, при  повышении нагрузки  увеличивается в размерах.У спортсменов это  происходит за счет увеличения диаметра самих миоцитов, поэтому мышца становится «мощным» насосом для перекачивания крови,что ведет к  компенсаторному урежению числа сердечных сокращений. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы происходит не только увеличение нагрузки на сердечную мышцу (при гипертонической болезни – это сужение сосудов; при инфаркте миокарда – уменьшении площади работоспособной мышцы; при пороках сердца изменение «клапанных» отверстий и т.п.), но и значительная перестройка всех обменных  процессов. Клиническое значение гипертрофии миокарда заключается в том, что ее наличие оказывает существенное влияние на характер течения и прогноз заболевания. Доказано, что развитие риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, по сравнению с больными без гипертрофии миокарда левого желудочка, сопоставимо по уровню с артертериальным давлением (АД).Степень увеличения риска развития сердечно-сосудистых осложнений при наличии ЭКГ-признаков гипертрофии миокарда левого желудочка показана на  данной таблице.
 

Осложнения Увеличения риска
Ишемическая болезнь сердца     3-5 раз
Инфаркт миокарда      2-5 раз
Стенокардия  1-6 раз
Инсульт   6-10 раз
Хроническая сердечная недостаточность   6-17 раз
Сердечно-сосудистые заболевания   4-8 раз

Именно поэтому очень важно, чтобы гипотензивный (либо другой сердечно-сосудистый) препарат не только снижал артериальное давление, но и вызывал регресс гипертрофии миокарда, т.е. оказывал положительное влияние на ремоделирование (обратное развитие) сердца среди больных, у которых сохранялась или вновь развилась  гипертрофия левого желудочка. Исследования последних лет показали, что снижение содержания коллагена в миокарде может быть достигнуто уже через 9–12 недель правильной  терапии. В целом можно с уверенностью сказать о том, что обратное развитие ремоделирования миокарда, достигаемое при условии достаточной длительности лечения  сопровождается реальным улучшением прогноза у больных.  Среди многочисленных пусковых факторов развития гипертрофии левого желудочка определенное значение имеет избыточная вариабельность артериального давления на протяжении суток . В настоящее время сложилось представление о потенциальном неблагополучии с точки зрения повышенной вероятности развития сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, инсульт) больных артериальной гипертонией с избыточной среднесуточной вариабельностью давления.Существует точка зрения, что вариабельность давления заложена генетически. На фоне увеличенной вариабельности давления миокард  испытывает большую нагрузку, что может сопровождаться ранним развитием гипертрофии кардиомиоцитов. Сообщается  о большем проценте встречаемости инфаркта миокарда и инсульта именно у больных мягкой артериальной гипертонией с высокой вариабельностью давления. В  Российской Федерации артериальная гипертония служит ведущим фактором риска возникновения инфаркта миокарда и инсульта, которые составляют 40% в структуре причин смерти среди взрослого населения и более 80% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения(ВОЗ), Россия имеет самый высокий среди развитых стран Европы показатель смертности от названных болезней.

В целом всем нужно помнить простые истины- ограничение применения поваренной соли уменьшает гипертрофию миокарда независимо от уровня артериального давления. Аналогичный эффект наблюдается и при снижении массы тела. В то же время в большинстве работ динамическая физическая нагрузка, которая нередко благоприятно влияет на уровень артериального давления, не уменьшает массы миокарда.    
 
ОПУБЛИКОВАНА В ГАЗЕТЕ "ГОРОД РЕКЛАМЫ" ОТ 21.09.02.
 
ИРКУТСК, САМОЙЛОВ ИГОРЬ ЖОРЖОВИЧ.
к.м.н.,кардиолог
bogleb@mail.ru
тел.395-22-60-74,22-70-20.
 
 




Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору


 Мнение МедРунета


Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Кардиология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Свет во время ночного сна может стать причиной сердечно‑сосудистых заболеваний
2. Выжить в жару: советы кардиолога
3. Пять повседневных привычек, которые незаметно вредят вашему сердцу
4. Langmuir: фермент, ответственный за повышение холестерина можно «отключить»
5. Ученые из ЮАР и Пермского Политеха провели исследования по изучению механических свойств миокарда
6. Лесные пожары оказались способны провоцировать сердечную недостаточность
7. Назван продукт для снижения артериального давления
8. Пять повседневных привычек, которые незаметно вредят вашему сердцу
9. Профилактика ТЭЛА у больных группы высокого риска
10. 150 граммов рыбы в день уменьшает риск инфаркта на треть. Эксперты рассказали, как помочь сердцу


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2025. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.