Успешное лечение генетического заболевания при помощи трансплантации стволовых клеток
Американские ученые из National Institute of Allergy and Infectious Diseases использовали немиелоаблятивную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) для лечения 6 пациентов с недавно описанным генетическим синдромом иммунодефицита, вызванным мутацией в гене GATA2.
Эта болезнь характеризуется нетуберкулезной микобактериальной инфекцией,
тяжелой моноцитопенией, дефицитом В-лейкоцитов и натуральных киллеров, а также
тенденцией к переходу в миелодиспластический синдром и острую миелоидную
лейкемию.
Два пациента получили ГСК из периферической крови родственных совместимых
доноров, два - ГСК неродственных совместимых доноров и еще два – ГСК из
пуповинной крови. Режим кондиционирования включал прием флударабина и общее
облучение, а для последних двух пациентов – еще и прием циклофосфамида. После
трансплантации ГСК все пациенты получали такролимус и сиролимус. Среднее время
наблюдения, в течение которого пять пациентов оставались живы, составило 17, 4
месяца (от 10 до 25 месяцев).
У всех пациентов наблюдалось хорошее приживление трансплантированных клеток и
восполнение дефицита недостающих типов иммунных клеток. К неблагоприятным
событиям относятся пониженное приживление трансплантата у пациента, получившего
одну трансплантацию ГСК пуповинной крови, РПТХ у четверых реципиентов и
иммуноопосредованная панцитопения и нефротический синдром у пациента,
получившего двойную трансплантацию ГСК пуповинной крови.
В целом немиелоаблятивная аллогенная трансплантация ГСК пациентом с дефицитом
GATA2 привела к восстановлению численности популяций моноцитов, В-лимфоцитов,
натуральных киллеров и улучшению клинических показателей.
По мнению доктора П.И. Катуняна, главного врача московского Центра
медико-биологических технологий, найденный метод может найти широкое клиническое
применение, если его эффективность и безопасность будет подтверждена в более
масштабных клинических испытаниях.
Материалы исследования представлены в статье Cuellar-Rodriguez J, et al.
Successful allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for GATA2
deficiency.
Источник: www.stemcells.ru