Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Новые эпидемиологические данные, дополнительно подтверждающие безопасность препарата Лантус®
Санофи (EURONEXT: SAN и NYSE: SNY) объявила сегодня новые результаты широкомасштабной программы эпидемиологических исследований, проведенной независимыми исследователями в странах северной Европы, на базе центра Kaiser Permanente в Северной и Южной Калифорнии и на базе Университета Северной Каролины в Соединенных Штатах Америки, что обеспечивает дальнейшие доказательства отсутствия повышения риска развития онкологических заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, получавших препарат Лантус® (инсулин гларгин [на основе рДНК], по сравнению с пациентами, получавшими другие инсулины. Эти данные были представлены в рамках научной сессии 72 конгресса Американской диабетической ассоциации.
Для оценки риска развития онкологических заболеваний у больных сахарным
диабетом и для получения более полных данных о применении инсулина гларгин на
основе крупных баз данных, компанией Санофи была спонсирована программа
эпидемиологических исследований – крупнейшая обсервационная программа подобного
рода из когда-либо проводившихся до настоящего времени.
Полученные результаты еще раз подтверждают профиль безопасности препарата Лантус®,
дополняя существующие данные1, полученные в результате анализа опыта применения
препарата более чем у 80 тыс. пациентов, принимавших участие в клинических
исследованиях, и более 47 миллионов пациенто-лет терапии2, составляющих опыт
применения инсулина гларгина.
«Санофи приветствует результаты эпидемиологических исследований, проведенных в
странах Северной Европы и Соединенных Штатов Америки, подтверждающие
безопасность препарата Лантус®», - заявил Жан-Пьер Ленер (Jean-Pierre Lehner),
старший вице-президент, ведущий медицинский директор Санофи. – «Эти результаты
убеждают работников здравоохранения, больных диабетом и лиц, осуществляющих за
ними уход, в благоприятном профиле безопасности препарата Лантус®».
Исследование североевропейской базы данных [Симпозиум СТ-SY13 в рамках научной
сессии 72 конференции Американской диабетической ассоциации]
Данное исследование является крупнейшим в своем роде, в нем участвовали 447 821
пациентов, применяющих инсулин, анализу подвергались более 1,5 миллионов
пациенто-лет наблюдения. Средняя продолжительность наблюдения составила 3,1 лет
для больных, получавших гларгин, и 3,5 лет для больных, получавших другие
инсулины. При анализе основной гипотезы среди всех пациентов, применявших
инсулин, и в первую очередь, среди получавших человеческий инсулин, в данном
обсервационном исследовании не было установлено признаков повышения риска
развития рака молочной железы у женщин (ОР: 1,12, 95% ДИ: 0,99 – 1,27), рака
предстательной железы у мужчин (ОР: 1,11; 95% ДИ: 1,00 – 1,24) и колоректального
рака у мужчин и женщин (ОР: 0,86, 95%: 0,76 – 0,98) у получавших инсулин гларгин
по сравнению с другими инсулинами.
Кроме того, отсутствовали признаки более высокого риска у получавших инсулин
гларгин против других инсулинов в свете предварительно утвержденной вторичной
гипотезы (риск любых форм рака в совокупности) и экспериментальной гипотезы
(риск рака легких или рака поджелудочной железы).
В заключение можно сказать, что полученные результаты не показали наличия более
высокого риска рака при применении инсулина гларгин, по сравнению с другими
инсулинами.
Ведущий исследователь, доктор философии Питер Бойл (Peter Boyle), президент
Международного института профилактических исследований (iPRI), Лион, Франция,
заявил: «Эти результаты обеспечивают дополнительные свидетельства того, что
инсулин гларгин не повышает риска развития онкологических заболеваний..
Результаты данного исследования обнадеживают и пациентов, и медицинских
работников».
Североевропейское исследование проводилось в пяти странах: Дании, Финляндии,
Норвегии, Швеции и Швейцарии. Комитет по лекарственным средствам для человека (СНМР)
в Европе выразил мнение о том, что результаты Североевропейского исследования
обеспечивают важные дополнительные сведения, дающие лучшее понимание
безопасности препарата Лантус®.
Исследование Kaiser-Permanente [Симпозиум СТ-SY13 в рамках научной сессии 72
конференции Американской диабетической ассоциации]
Основной анализ исследования базы данных США (на основе регистров больных
сахарным диабетом Kaiser Permanente в Северной и Южной Калифорнии, включавших
115 тыс. больных со средней продолжительностью терапии гларгином 1,2 года и
терапии нейтральным протамином Хагедорна (НПХ) 1,4 года (Инсулины Лантус® и НПХ
соответственно) не выявил связи между применением инсулина гларгин и увеличением
риска развития рака молочной железы (ОР: 1,0, 95% ДИ: 0,9 – 1,3), рака
предстательной железы (ОР: 0,7, 95% ДИ: 0,6 – 0,9) или колоректального рака (ОР:
1,0, 95% ДИ: 0,8 – 1,2) (основные конечные точки). Кроме того, не было
обнаружено связи между применением препарата Лантус® и увеличением риска
развития любого онкологического заболевания (ОР: 0,9, 95% ДИ: 0,9 – 1,0)
(дополнительная конечная точка).
В рамках поданализа с использованием одной специфической методологии (подсчет
доз) отмечались предположения о наличии очень скромного увеличения риска
развития рака молочной железы у пациенток, получавших препарат Лантус® в течение
двух лет и более. При изменении методологии (подсчет по рецептам) такой связи
обнаружено не было. Ведущий исследователь, доктор философии Лорел Хейбель (Laurel
Habel), ученый-исследователь исследовательского отдела в Северной Калифорнии
Kaiser Permanente отметил, что к результатам исследования следует относиться
осторожно, учитывая относительно короткую продолжительность применения гларгина,
малое количество событий и большое число исследовавшихся связей.
Исследование североевропейской базы данных и исследование в США с использованием
регистров больных сахарным диабетом Kaiser Permanente в Северной и Южной
Калифорнии было одобрено Европейским агентством по лекарственным препаратам (ЕМА).
Результаты анализа базы данных MedAssurant [Симпозиум СТ-SY13 в рамках научной
сессии 72 конференции Американской диабетической ассоциации]
Исследование базы данных США было дополнено результатами, предоставленными двумя
исследователями на базе Университета Северной Каролины по данным базы данных
здравоохранения MedAssurant (43306 пациентов, получавших гларгин и 9147 больных,
получавших НПХ, средняя продолжительность терапии: 1,2 года в группе получавших
гларгин и 1,1 года в группе получавших НПХ). Не было обнаружено признаков
увеличения риска развития рака, в частности, рака молочной железы.
«Данный строгий анализ данных высокого качества в США указывает на отсутствие
связи между применением инсулина гларгин и увеличением риска развития
онкологических заболеваний», - сделал вывод доктор Джон Бьюз (John Buse), доктор
философии, бывший президент Американской диабетической ассоциации, Директор
центра по лечению сахарного диабета при Университете Северной Каролины, США,
возглавлявший исследования по базам данных в США.
Как и в случае результатов Североевропейского исследования, данные исследований
по базам данных Kaiser Permanente и MedAssurant в США не выявили связи между
применением препарата Лантус® и повышением риска развития онкологических
заболеваний среди пациентов, получавших инсулин. В настоящее время ожидаются
результаты третьего обсервационного исследования – Международного исследования
применения инсулина и рака (ISICA), которое будет завершено в 2012 г.
О программе эпидемиологических исследований
Санофи спонсирует крупномасштабную методологически-выверенную программу
эпидемиологических исследований в сотрудничестве с Европейским агентством по
лекарственным средствам (ЕМА) и с органами здравоохранения разных стран мира.
Программа эпидемиологических исследований включает Североевропейское
эпидемиологическое исследование и два дополнительных крупных исследования,
проводимых независимыми исследователями. Так исследование базы данных в США (Kaiser
Permanente) проводилось доктором Джоном Бьюзом (John Buse), доктором философии,
бывшим президентом Американской диабетической ассоциации и директором центра по
лечению сахарного диабета на базе Школы медицины Университета Северной Каролины.
Международное исследование применения инсулина и рака (ISICA), в котором
исследуется конкретно рак молочной железы, проводит Люшиен Эйбенхем (Luceien
Abenhaim) профессор по санитарно-эпидемиологическим дисциплинам Парижского
университета и бывший министр здравоохранения Франции. Исследование ISICA в
настоящее время проводится во Франции, Великобритании и Канаде. Предполагается,
что оно завершится в 2012 г.
О сахарном диабете
Диабет – хроническое заболевание, которое развивается в случае, когда
поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина (гормона, регулирующего
концентрацию глюкозы в крови), или в случаях, когда организм не способен
эффективно использовать вырабатываемый им инсулин, или при наличии обоих причин.
Это приводит к повышению концентрации глюкозы в крови (гипергликемия). С
течением времени неконтролируемая гипергликемия приводит к макрососудистым и
микрососудистым осложнениям диабета.3 К макрососудистым осложнениям,
затрагивающим крупные кровеносные сосуды, относят инфаркты, инсульты и болезнь
периферических сосудов. Микрососудистые осложнения поражают мелкие кровеносные
сосуды глаз (ретинопатия), почек (нефропатия) и нервов (нейропатия).
Распространенность сахарного диабета 2 типа растет с угрожающей скоростью. На
сегодняшний день этим заболеванием страдает более 310 миллионов человек в мире.