Уникальная операция проведена на базе одной из ведущих клиник Югры
Об этом сообщили в пресс-службе Окружной клинической больницы. Кардиохирургия является одной из наиболее динамично развивающихся отраслей медицины. Сотрудники больницы активно следят за современными тенденциями и внедряют в свою повседневную практику новые методы и технологии хирургического лечения заболеваний сердца, что позволяет с каждым годом оперировать всё более сложных пациентов, которым ранее приходилось отказывать в оперативном лечении или отправлять в федеральные научные центры.
Один из таких пациентов был оперирован кардиохирургами Окружной клинической
больницы.
«Больной поступил в тяжёлом состоянии в нефрологическое отделение с острой
почечной недостаточностью, на гемодиализе и с лихорадкой неясного генеза. После
ряда обследований был установлен следующий диагноз: Атеросклеротический порок
аортального клапана, незначительный стеноз, кальциноз 1 степени. Вторичный
подострый активный инфекционный эндокардит аортального клапана. Выраженная
аортальная недостаточность. Ишемическая болезнь сердца, стенозирующий
атеросклероз корорнарныхартерий. ХСН II А, II ФК. Иммунокомплексный нефрит,
активный. Острая почечная недостаточность, ренальная, стадия анурии», - сообщают
специалисты пресс-службы учреждения.
Сложность ситуации была обусловлена сразу несколькими факторами: активным
инфекционным процессом на аортальном клапане, сочетанием клапанного порока и
поражения сосудов сердца, острой почечной недостаточностью с анурией, требующей
гемодиализа. Риск оперативного вмешательства был крайне высокий, однако только
оно давало шанс пациенту на выздоровление.
В срочном порядке была проведена операция: протезирование аортального клапана
бескаркасным ксеноперикардиальным биопротезом. Маммарокоронарное шунтирование
передней нисходящей артерии, аорто-коронарное шунтирование задней нисходящей
артерии. Вмешательство выполнялось в условиях искусственного кровообращения, для
интраоперационного замещения функции почек была использована
ультрагемофильтрация.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 10 суток в
удовлетворительном состоянии пациент был переведен в неврологическое отделение.
По словам специалистов больницы, уникальность данной операции состоит в том,
что она была выполнена пациенту с активным эндокардитом, находящемуся на
гемодиализе, носила сочетанный характер, и при её выполнении был использован
бескаркасный биопротез аортального клапана нового поколения, опытом
использования которого обладают лишь немногие отечественные и зарубежные
кардиохирургические клиники.
Данный заменитель клапана обладает рядом преимуществ по сравнению с
механическими и каркасными биологическими протезами. Он обладает лучшей
гемодинамикой, более устойчив к инфекции и не требует проведения
антикоагулянтной терапии, что особенно важно для жителей отдалённых населённых
пунктов, где нет возможности контролировать показатели свёртывания крови.
Отсутствие необходимости в проведении антикоагулянтной терапии устраняет риск
кровотечений, которые случаются на фоне приёма варфарина. Использование данного
протеза требует от хирурга знания особенностей его имплантации и специальных
технических навыков.