Лечение рака простаты в Израиле

Рак простаты представляет собой опухоль злокачественного характера, которая поражает предстательную железу. Чаще всего патология развивается в возрасте после пятидесяти лет.

Факторы риска рака простаты

Достоверные причины развития рака не выявлены, но отмечают ряд факторов, которые оказывают влияние на его развитие:

1) Наследственный фактор.

2) Рацион питания, богатый животными жирами с дефицитом фруктов и овощей.

3) Избыточный вес.

4) Малоподвижный образ жизни.

5) Курение.

6) Инфекции, передающиеся половым путем.

Симптомы рака простаты

На начальных стадиях заболевания как таковые симптомы отсутствуют. При прогрессировании рака простаты можно выделить три условные группы признаков болезни:

• Нарушения оттока мочи из мочевого пузыря — слабая струя мочи или прерывистая, учащенный или болезненный процесс мочеиспускания, выраженные позывы к мочеиспусканию.
• Признаки, связанные с ростом опухоли: кровь в моче и сперме, затруднения эрекции, боли внизу живота, в области спины, промежности, поясницы.
• Симптомы, вызванные инвазивным ростом опухоли: резкая потеря веса, анемия, боли в костях, отеки нижних конечностей.

Диагностика рака простаты в Израиле

Для постановки данного диагноза в израильских клиниках проводят следующий спектр обследований:

1. Сбор анамнеза (истории болезни пациента) и физикальное обследование (ректальная проверка)

2. Биопсия (извлечение образца ткани железы).

3. Трансректальное ультразвуковое обследование.

4. Лабораторная диагностика.

Лечение рака предстательной железы в Израиле

Выбор программы лечения рака простаты в Израиле зависит от следующих факторов:

· общего состояния здоровья пациента и его возраста,

· степени инвазии и размера опухоли и т.д.

Варианты лечения в зависимости от распространенности злокачественного процесса:

При локализованном раке простаты с низким риском прогрессирования:

1. Активное наблюдение или выжидательная терапия.

2. Операция по удалению простаты.

3. Лучевая терапия.

4. Гормональная терапия в комплексе лучевой, либо до ее проведения.

Пожилым пациентам рекомендуют криотерапию или Метод HIFU.

При локализованном раке простаты с промежуточным риском прогрессирования, когда рак развивается в течение нескольких лет:

1. Операция по удалению простаты или внешняя лучевая терапия.

2. Выжидательная терапия и брахитерапия. Если лучевая терапия уже имеет место, возможно гормональное лечение.

3. Криотерапия и Метод HIFU.

При локализованном раке простаты с высоким риском прогрессирования:

1. Операция по удалению простаты или внешняя лучевая терапия. В редких случаях брахитерапия, поскольку малоэффективна.

2. Гормональное лечение, если уже есть назначение на радиотерапию.

3. Выжидательная терапия применяется, если недостаточно лучевой и оперативного лечения.

При местно-распространенном раке простаты:

1. Операция или внешняя лучевая терапия.

2. Гормональное лечение возможно в комплексе с радиотерапией. Если есть противопоказания для лучевой терапии и операции, гормонотерапия может применяться как монотерапия (Casodex).

При наличии метастаз по всему организму:

1. Гормональная терапия.

2. Химиотерапия или лечение стероидами.

3. При инвазии метастазов в кости применяют лучевую терапию и лечение бисфосфонатами.

Выжидательная терапия рака простаты в Израиле

Выжидательная терапия заключается в том, что лечение начинают с появлением клинических признаков заболевания. Регулярно проводится диагностика: анализы крови, биопсия и другие проверки. Наиболее целесообразна подобная тактика:

1. для больных пожилого возраста при высокодифференцированных опухолях небольшой величины (Т0-Т2), особенно при имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваниях.

2. для пожилых людей с более крупными опухолями (Т3).

Операция в лечении рака предстательной железы в Израиле

Операция - это главный метод лечения рака предстательной железы. Виды оперативных вмешательств:

· полостная операция (через разрез в нижней части брюшной полости, а также разрез между анусом и мошонкой);

· лапароскопическая простатэктомия;

· роботизированная - простатэктомия да Винчи.

Выбор зависит от стадии рака, возраста, возможных осложнений, общего состояния здоровья, перенесенных операций. Возможна частичная или радикальная операция, в ходе которой удаляется только опухоль в простате и прилегающих тканях, либо полностью предстательная железа.

Лучевое лечение рака простаты в Израиле

Радиотерапия IMRT– это трёхмерное излучение с помощью линейного ускорителя, способствующее разрушению раковых клеток и торможению их роста. Процедуры проводятся ежедневно на протяжении 6-7 недель небольшими дозами (от 30 до 35) излучения, минимизируя наносимый ущерб здоровым тканям.

Брахитерапия предполагает введение в опухоль мельчайших ядер с радиоактивным йодом (I125), либо иными радиоактивными вещества (палладий – Pd103), количество зависит от объема и строения простаты. Процедура осуществляется посредством прибора трансректальной сонографии, введённого через анальное отверстие под эпидуральным наркозом (в спину), либо под кратковременным общим наркозом. Дозы излучения в 2-3 раза выше, чем при внешнем облучении.

Гормональное лечение рака простаты в Израиле

Данная терапия останавливает синтез тестостерона, который способствует росту опухоли. Поскольку данный вид онкологии является гормонально зависимым. Возможны следующие варианты:

1. Прием средств, останавливающих синтез тестостерона (Золадекс, Lupron, Vantas)

2. Преператы, блокирующие поступление тестостерона к раковым клеткам (Casodex, Nilandron, Drogenil)

3. Операция по удалению яичек (орхидэктомия). Проводится крайне редко.

Побочные эффекты: эректильная дисфункция, потеря костной массы, приливы, увеличение массы тела.

Метод HIFU в лечении рака предстательной железы в Израиле

Этот метод высокоинтенсивного сфокусированного ультразвукового лечения не наносит вреда здоровым тканям, и существует возможность его повторного проведения в отличие от облучения.

Химиотерапевтическое лечение рака простаты в Израиле

Химиотерапия применяется, как правило, если рак дал метастазы, и нет реакции организма на гормональную терапию. Используются следующие препараты: таксотер, эстрамустин, митоксантрон и другие.

Лечение стероидами рака простаты в Израиле

Также как и химиотерапию, стериоды назначают при распространенном раке простаты, который является устойчивым к гормональному лечению. Кортикостероиды способствуют уменьшению опухоли и приостанавливают злокачественный процесс на некоторое время. Могут назначать следующие препараты: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон.

Криотерапия рака простаты в Израиле

Данный метод (уничтожение раковых клеток путем заморозки) еще называют криоаблацией, применяют на ранних стадиях болезни при локализованной опухоли и рецидиве рака простаты. Может проводиться под местной анестезией или общим наркозом, процедура занимает от 1 до 2 часов.