Глюкокортикоиды.Об натуральных и искусственных глюкокортикоидах

Глюкокортикоиды оказывают разностороннее воздействие на организм, при этом ещё многое в их действии на организм до конца не выяснено.

Высокая биоактивность глюкокортикоидов позволяет применять и в самых тяжёлых клинических ситуациях. Часто их включают в комплекс экстренных мер при оказании помощи во время неотложных состояний. Тем не менее, большинство аспектов применения ГК остаются до сих пор спорными.

За последнее время проведено много исследований эффективности и безопасности ГК при разных видах патологии. Сейчас эти лекарства используют при самых различных болезнях: ревматических, инфекционных, при наличии бронхиальной астмы и т. д. Особенное внимание уделяется методам предупреждения самых разных нежелательных реакций, в том числе профилактике надпочечниковой недостаточности.

Также применяется и местное использование ГК. Это ингаляции, внутри- и околосуставное введение. Кроме того, эти препараты используют в офтальмологии, дерматологии и т. д. Все существующие препараты из группы ГК зарегистрированы и разрешены для использования в России.

Глюкокортикоиды представляют собой стероидные гормоны, которые вырабатывает кора надпочечников. Этот термин также относят к полусинтетическим препаратам преднизолону, дексаметазону и другим. Они являются производными гидрокортизона, самого активного природного КГ.

В коре надпочечников происходит синтез двух ГК: кортизона и гидрокортизона (кортизола). Кортизон является- биологически неактивное соединение, которое превращается в печени в гидрокортизон.

Оба ГК обладают более слабой минералокортикоидной активностью, нежели сами минералокортикоиды.

Продукция глюкокортикоидов в организме осуществляется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой. Ключевой орган в регуляции синтеза ГК - гипоталамус, реагирующий на 2 стимула: это уровень в крови гидрокортизона и стресс. При низком уровне в крови ГК или состоянии стресса (травмы, инфекции, физические напряжения) гипоталамус вырабатывает кортикобилерин (кортикотропин-рилизинг-фактор).

Он стимулирует в результате выброс АКТГ (адренокортикотропного гормона) из гипофиза. Под воздействием АКТГ в надпочечниках начинают синтезироваться глюкокортикоиды, а также минералокортикоиды.

В случае избытка ГК в крови гипоталамус перестает продуцировать КРГ (кортикотропин-рилизинг-гормон). Т. о., в организме гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система работает на основании механизма отрицательной обратной связи.

У взрослых людей в обычных условиях вырабатывается за сутки до 30 мг гидрокортизона. В условиях стресса его продукция увеличивается до 250 мг.

Выход глюкокортикоидов из надпочечников в плазму крови в течение суток неравномерный, а в виде импульсов (10 – 12 за сутки), которые подчиняются суточному циркадному ритму. Максимум секреции ГК в норме происходит утром , в 6 – 8 часов, а вечером число этих гормоном становится низким.

Источник: regalwoman.com