Подготовка к терапии радиоактивным йодом

 Условиями для эффективного проведения радиойодтерапии являются

1. отмена заместительной гормональной терапии (за исключением - применение"Тирогена"):
- отмена левотироксина и других лекарственных препаратов, содержащих йод, бром, литий за 4 недели до лечения,
- отмена трийодтиронина за 10-12 дней до терапии радиоактивным йодом ( для сокращения длительность периода отмены гормональных препаратов, пациенту отменяют левотироксин за 4 недели до лечения, при этом заменяя его на адекватную дозу трийодтиронина (Т3) - это позволяет уменьшить длительность периода полной отмены гормонов).

2. диета с низким содержанием йода ( менее 50 мкг йода в день) - начинается за 2 недели до исследования и продолжается во время исследования и(или) лечения, и длится ещё 24 часа после окончания лечения.

3. уровень тиреотропного гормона (ТТГ) перед приемом радиоактивного йода должен превышать 30 мкМЕ/мл.

4. отсутствии беременности - данное состояние является абсолютными противопоказанием к проведению радиойодтерапии.

Подготовка к радиойодтерапии может осуществляться и с помощью "Тирогена" - рекомбинантного человеческого гормона ТТГ (рекомендован Европейской тиреоидной ассоциацией и Американской тиреоидной ассоциацией). В этом случае отмена заместительной терапии гормонами щитовидной железы не требуется. Пациенту внутримышечно вводят 0,9 мл "Тирогена", на следующий день инъекцию повторяют, а на третий день проводят терапию радиоактивным йодом. Использование "Тирогена" позволяет пациенту избежать появления симптомов гипотиреоза (недостаточности гормонов щитовидной железы), что значительно улучшает качество жизни больного и снижает риск прогрессирования опухоли.

Прим. - за 30 мин до приема радиоактивного йода с целью защиты слизистой желудка рекомендуется принять антацидное средство (напр. Альмагель, Гефал).

Статья опубликована на сайте "Секреты Эндокринологии" http://i131.ucoz.ua