Эксперты: вакцинация против ВПЧ в ХМАО-Югре востребована и подтверждена эпидемиологическими данными, рекомендована врачами
В Совете экспертов приняли участие представители Департамента здравоохранения ХМАО-Югры, ведущие российские эксперты, признанные лидерами мнения в области гинекологии и вакцинологии, известные общественные и научные деятели.
Участники Совета единогласно пришли к выводу о том, что, учитывая высокое
бремя ВПЧ среди населения региона и, в особенности, среди подростков, а также
опасность и широкую распространенность ВПЧ-ассоциированных заболеваний,
потребность в проведении масштабной программы вакцинации против ВПЧ в ХМАО-Югре
является очевидной.
«В 2008 году в Нефтеюганске, Нижневартовске и Ханты-Мансийске уже была
реализована программа ВПЧ-вакцинации 6 тысяч девочек. Сейчас прошло 5 лет, этим
девочкам исполнилось 15-16 лет, и мы можем оценить эффективность вакцинации в
этой возрастной когорте. Переход от лечения к профилактике – новая парадигма
здравоохранения. Учитывая мнения экспертов и собственный опыт, мы считаем, что
вакцинация девочек, а в дальнейшем и мальчиков, - это очень перспективное
направление в профилактике онкозаболеваний», - сообщила начальник управления
развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Департамента
здравоохранения ХМАО-Югры Тамара Давидовна Овечкина.
Главный врач Сургутского клинического перинатального центра, заведующая кафедрой
акушерства и гинекологии медицинского факультета СурГУ, доктор медицинских наук,
профессор, заслуженный врач РФ Лариса Дмитриевна Белоцерковцева привела такие
данные статистики: «На сегодняшний день почти каждый второй подросток в регионе
инфицирован вирусом папилломы человека. Ежегодно в округе впервые выявляется 150
случаев рака шейки матки, умирает более 40 женщин. Предраковых поражений шейки
матки выявляется более 2 тысяч, а дисплазий – более 6 тысяч. При своевременно
удаленном предраковом поражении жизнь женщины сохраняется, однако репродуктивная
функция непоправимо страдает. Число больных с аногенитальными кондиломами в ХМАО
превышает 300 000 человек».
По данным исследования, проведенного кафедрой акушерства и гинекологии СурГУ, у
30% подростков, инфицированных ВПЧ, отмечены онкогенные типы этого вируса. Важно
отметить, что поскольку ВПЧ передается половым путем, высокая распространенность
у подростков напрямую зависит от возраста начала и активности половой жизни.
Так, средний возраст начала половой жизни составляет сегодня 15,8 лет. Среди
девочек-подростков, уже ведущих половую жизнь, патологию шейки матки уже имеют
33%.
В Сургуте в 2012 году показатель первичной заболеваемости раком шейки матки
составил 18 случаев на 100 тысяч населения. При этом, как заметила главный
эксперт Сургутского клинического перинатального центра, доцент кафедры
акушерства и гинекологии СурГУ Анжелика Эдуардовна Каспарова, значительная часть
женщин просто не обращаются в консультации, что исключает возможность
своевременного выявления заболевания.
Одним из ключевых вопросов, затронутых в ходе круглого стола, стала безопасность
вакцинации против ВПЧ. Основываясь на фактологических данных, свидетельствующих
об успехе вакцинации не только в России, но и за рубежом, эксперты полностью
опровергли распространенные заблуждения, связанные с вакцинопрофилактикой.
Так, главный внештатный специалист иммунолог Управления Здравоохранения
Санкт-Петербурга и руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний
ФГБУ НИИДИ ФМБА России, профессор, доктор медицинских наук Сусанна Михайловна
ХАРИТ отметила: «За безопасностью вакцин ведется постоянное наблюдение:
отмечаются реакции сразу после прививки, заболевания в течение года после
прививки, течение беременности и состояние здоровья детей, рожденных привитыми
женщинами. Ложными являются слухи о том, что ВПЧ-вакцинация вызывает бесплодие.
Как и все другие «неживые» вакцины, эти вакцины могут вызвать у 20-30% привитых
местные реакции в первые три дня после введения. Все реакции быстро проходят
сами, без последствий. Вакцинация против ВПЧ очень широко распространена в мире.
В мире уже использовано более 95000000 доз четырехвалентной вакцины». Сусанна
Михайловна также отметила, что в нашей стране негативная информация о вредности
ВПЧ-вакцинации распространяется людьми без медицинского образования, а ложные
страшные факты, приводимые ими, легко опровергаются, если обратиться к открытым
источникам научной медицинской информации.
На сегодняшний день по оценке ВОЗ вирус папилломы человека относится к числу
самых распространённых инфекцией, передающихся половым путём. ВПЧ поражает не
только женщин, но и мужчин, вызывая рак наружных половых органов, анального
канала, гортани, появление аногенитальных бородавок. Президент Гильдии
специалистов по инфекциям, передаваемым половым путем, Доктор медицинских наук,
профессор кафедры кожных и венерологических болезней МГМСУ, Михаил Александрович
Гомберг отметил: «В странах, которые уже внедрили массовую вакцинацию против ВПЧ,
через несколько лет среди вакцинированных групп аногенитальные бородавки
практически перестали регистрироваться, а частота предраковых поражений шейки
матки снизилась на 30-40%. Соответственно, со временем можно ожидать и
существенного сокращения заболеваемости раком шейки матки».
Директор Медицинского института ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет
ХМАО-Югры», доктор медицинских наук, профессор Людмила Васильевна Коваленко
заметила, что в настоящее время известны двухвалентная и четырехвалентная
вакцины. По словам Михаила Александровича Гомберга, предотвратить одновременно
не только рак шейки матки, но и рак наружных половых органов, анального канала и
аногенитальные кондиломы у мужчин и женщин возможно при помощи четырехвалентной
вакцины, в этом ее преимущество. При этом, эффективность четырехвалентной
вакцины составляет почти 100%.
В ходе круглого стола эксперты затронули и такой важный аспект, как
оправданность вакцинации с точки зрения фармакоэкономики. Так, по словам Людмилы
Васильевны Коваленко, ежегодно затраты округа на лечение женщин с раком шейки
матки составляет более 28 млн руб., на предраковые поражения затрачивается более
120 млн рублей, а на дисплазию шейки матки – 154 млн. рублей. По данным
проведенного фармакоэкономического анализа, по сравнению со странами Западной и
Восточной Европы, вакцинация четырехвалентной вакциной против ВПЧ в РФ
характеризуется более высокой эффективностью затрат, а вакцинация 1000 девочек
позволит предотвратить 3 летальных исхода от рака шейки матки.
В завершении круглого стола, член Общественной палаты ХМАО - Югры, председатель
Совета женщин открытого акционерного общества "Сургутнефтегаз" Галина Николаевна
Галимова подчеркнула важность информирования жителей региона об эффективности и
безопасности ВПЧ-вакцинации: «Необходимо проинформировать практически все группы
населения - родителей, педагогов, врачей - о том, насколько важна вакцинация,
для чего она нужна, что никакой опасности она не представляет, а наоборот
предназначена для того, чтобы улучшить наше здоровье».