Кеппра и терапия эпилептических проявлений

Эффективность применения противосудорожного препарата Кеппра (Леветирацетам) при лечении генерализованных (симптоматических и идиопатических), а также фокальных эпилептических проявлений.

В последние годы достигнуты существенные успехи в медикаментозной терапии эпилептических припадков. Но при этом высок процент пациентов, для лечения которых назначения одного противоэпилептического средства (монотерапия) является недостаточным. Как правило, при эпилепсии, которая диагностирована впервые, использование одного лечебного средства позволяет зафиксировать ремиссию у 60% человек.

При неэффективности использования какого-либо препарата для монотерапии врач назначает другое средство, но, здесь сразу же стоит отметить, что, как показала практика переход на другой препарат позволяет добиться ремиссии лишь у 10% пациентов. Тогда приходится лечить эпилепсию комплексно, с применением нескольких противоэпилептических средств. И здесь важным является подбор эффективных препаратов, позволяющих добиться реальных результатов терапии.

В настоящее время одним из наиболее эффективных антиэпилептических препаратов для монотерапии парциальных припадков у взрослых и для комплексной терапии миоклонических судорог у подростков и взрослых пациентов, припадков парциальных и тонико-клонических у детей признается Кеппра с активным действующим веществом леветирацетамом.

Кеппра имеет широкий спектр воздействия и может использоваться почти при всех случаях генерализованных (симптоматических и идиопатических), а также фокальных эпилептических проявлений. При этом препарат неплохо переносится пациентами всех возрастов, характеризуется высоким эффектом, что было доказано многочисленными испытаниями, проведенными в российских и зарубежных клиниках.

Специалистами столичного института имени Владимирского в клинических условиях была проверена эффективность Кеппра у 138 больных с генерализованной идиопатической и парциальной симптоматической эпилепсией в режиме политерапии и монотерапии. Возраст исследуемых составлял от 16 до 65 лет, и они принимали препарат на протяжении периода от 1 года до 4 лет. Итоги исследования, которое включало в себя целый ряд тестов и обследований (ЭЭГ-видеомониторинг, рутинная ЭЭГ, систематический неврологический и клинический осмотр, изучение анамнеза, МРТ мозга головы и так далее), установили быстрые темпы развития клинической эффективности препарата сразу же после начала лечения, отличные показатели удержания на лечении, положительное влияние Кеппра на когнитивную функциональность.

По сути, исследование являлось фундаментальным, и доказало, что Кеппра имеет эффект в тех случаях, когда другие противоэпилептические средства просто-напросто не работают. Достигаются такие впечатляющие успехи за счет особого механизма действия этого современного препарата нового поколения.

Кеппра уменьшает активность (эпилептическую) нейрона, контролирует выброс нейротрансмиттеров, связываясь с SV2A (гликопротеины везикул синаптических). Также препарат имеет нейропротективный эффект, так как ограничивает последствия эксайтотоксического влияния интенсификации рецепторов NMDA, проявляет антиэпилептогенные характеристики на уровне генов, блокируя экспрессию генов в нейронах, ингибирует поляризационные пароксизмальные сдвиги за счет торможения К+ и Ca2+ высоковольтных каналов.

Отдельно необходимо сказать и о том, что Кеппра с другими противоэпилептическими средствами очень хорошо комбинируется, и использование препарата в комплексной терапии не становится причиной изменений и колебаний концентраций иных АЭП.

Таким образом, на сегодняшний день использование Кеппра гарантирует безопасность приема и в большинстве случаев заболевания высокую эффективность терапии уже в первый же день применения препарата в стандартной дозировке два раза по 500 мг в сутки, что доказано клинической практикой последних лет.