Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Остеоартроз: задача не только купировать боль, но и замедлить разрушение хряща
В рамках пресс-конференции «Комплексный подход к лечению остеоартроза как новый стандарт терапии» ведущие российские эксперты обсудили возможности терапии, позволяющей отсрочить или избежать эндопротезирования и инвалидизации, а также вопросы безопасности медикаментозного лечения и качества жизни при остеоартрозе.
Остеоартрозом (ОА), представляющим собой самую распространенную форму
поражения суставов, страдают от 10 до 13% населения земного шара и
приблизительно 15 млн. человек в России. Это хроническое заболевание начинается
медленно и незаметно с кратковременных болей в суставах, на которые человек не
обращает внимания. Со временем интенсивность болей нарастает, и они уже не
исчезают полностью. Исходом прогрессирующего течения остеоартроза является
эндопротезирование – сложная и дорогостоящая операция по замене сустава на
искусственный. Значительно отстрочить либо избежать этой операции можно при
соблюдении основных правил по немедикаментозному и медикаментозному лечению
остеоартроза.
Заботясь, в первую очередь, о снятии болевого синдрома, больным с ОА часто
назначают анальгетические средства. Так называемые симптоматические препараты
быстрого действия (нестероидные противовоспалительные препараты,
«обезболивающие») быстро снимают боль, но не влияют на причину заболевания.
Кроме того они имеют много побочных эффектов, в том числе негативно влияют на
хрящ, стимулируя его дальнейшее разрушение. Поэтому такие препараты лучше
принимать только при интенсивной боли и короткими курсами. Согласно
международным рекомендациям Европейской Антиревматической Лиги (EULAR) в
комплексную терапию ОА обязательно должны быть включены препараты замедленного
действия, так называемые хондропротекторы, которые не только снимают боль, но и
положительно воздействуют на саму структуру хряща, сохраняют подвижность
сустава, уменьшая симптомы остеоартроза. Как правило, к хондропротекторам
относят препараты, в состав которых входят глюкозамина гидрохлорид и/или
хондроитина сульфат.
Обезболивающий эффект хондропротекторов развивается медленнее, но применение
этой группы препаратов позволяет стабилизировать течение остеоартроза, так как
они воздействуют на причину болезни, снимают воспаление и замедляют дальнейшее
разрушение хряща. Начать прием хондропротекторов следует как можно раньше, пока
прогрессирование болезни не привело к значительному повреждению хряща. Важно
также знать, что принимать эти препараты следует длительно, соблюдая курсовое
лечение.
На фармацевтическом рынке России хондропротекторы представлены как монопрепараты
(содержат или глюкозамин, или хондроитин), так и комбинированные, содержащие
глюкозамин и хондроитин. Ярким представителем комбинированного состава
хондротекторов являются Терафлекс и Терафлекс Адванс компании Байер. В Терафлекс
Адванс помимо глюкозамина и хондроитина входит ибупрофен – один из наиболее
безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Такая комбинация
позволяет достичь наилучшего обезболивающего эффекта, так как ибупрофен и
глюкозамин обладают синергизмом, то есть усиливают обезболивающие эффекты друг
друга, что позволяет уменьшить суточную дозу ибупрофена до ½ от максимальной.
Терафлекс Адванс достоверно раньше, чем прием ибупрофена или Терафлекса в
отдельности приводит к уменьшению боли, скованности и улучшению функции
суставов.
«Лекарственные средства, применяемые при остеоартрозе, многочисленны и
разнообразны, при этом хондропротекторы являются в настоящее время одним из
принципиальных назначений больным остеоартрозом. Применение определенных
хондропротекторов при ОА (хондроитин сульфат и глюкозамин) имеет высокую степень
доказательности, что было подтверждено многоцентровыми рандомизированными
исследованиями. Правильный выбор вида терапии и схемы назначения с обязательным
включением препаратов, обладающих хондропротективным действием, является крайне
важным, так как в этом случае не только повышается эффективность лечения, но и
улучшается качество жизни пациентов», – сказал Наумов Антон Вячеславович,
д.м.н., профессор кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской
помощи ГБОУ ВПО МГМСУ им А.И. Евдокимова.
«Пероральные хондропротекторы удобны и безопасны, а наличие двух форм препарата
позволяет использовать более эффективный подход к лечению остеоартроза.
Максимальный обезболивающий эффект хондроитина и глюкозамина возникает на 3-ей
неделе лечения. В этой связи в период обострения, при умеренной выраженности
боли, в качестве стартового препарата рекомендуется Терафлекс Адванс, затем
больной переходит на прием Терафлекса», – прокомментировала Нефедова Ирина
Викторовна, старший менеджер по работе с медицинским сообществом компании Bayer
Consumer Care в РФ.
В своем выступлении профессор Алексеева Людмила Ивановна, д.м.н., руководитель
отдела метаболических заболеваний костей и суставов с центром профилактики
остеопороза МЗ РФ, генеральный секретарь ассоциации ревматологов России
отметила, что оптимальное лечение остеоартроза должно быть индивидуализированным
и включать комбинацию немедикаментозных и медикаментозных методов, направленных
на уменьшение боли, коррекцию функциональной недостаточности суставов,
замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни больного.
На правах рекламы:
Лучшие программы вокруг света смотреть онлайн бесплатно.
Мир во всей
своей красе и многообразии.
«Заметки путешественника», «Исследуем!», «Достопримечательности», «Знаменитые
галереи мира», «Стратосфера», «Спасибо, Леонардо!», «Клуб покорителей
пространства» – все эти и многие другие программы «Вокруг света» смотреть в
хорошем качестве и удобно, и приятно, и интересно.