Внутривенное введение магнезии при инфаркте миокарда - нецелесообразно
У пациентов с высоким риском, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, раннее назначение сульфата магния внутривенно никак не сказывается на показателях смертности в ближайшие 30 дней или на вторичных исходах.
Таковы результаты международного исследования MAGIC, опубликованные в Lancet 19
октября.
«На сегодняшний день имеется более чем достаточно доказательств
нецелесообразности внутривенного введения магнезии при инфаркте миокарда,
сопровождающемся подъемом ST (ST-ИМ)», - уверен д-р Elliott Antman из Клиники
Brigham and Women’s Hospital (Бостон).
В рандомизированном, двойном слепом исследовании MAGIC (Magnesium in Coronaries)
изучалась смертность в постинфарктном периоде у 6213 больных с ST-ИМ, получавших
либо сульфат магния (болюс 2 г в течение 15 мин, затем внутривенно капельно 17 г
в течение 24 ч), либо плацебо.
Показатели общей смертности в течение ближайших 30 дней не отличались между
группами вмешательства и плацебо, соответственно составив 15.3% и 15.2%.
По словам д-ра Antman, «нулевой» эффект сульфата магния был несколько
неожиданным. Одно из возможных объяснений – публикация преимущественно тех
статей, в которых говорилось о благоприятном действии магнезии. Кроме того, в
старых исследованиях не применялись такие средства, как аспирин, бета-блокаторы,
ингибиторы АПФ. Последние превосходят магнезию по эффективности и, вероятно,
могут отчасти компенсировать дефицит магния у пациентов с инфарктом.
«Тем не менее, сульфат магния не приносит явного вреда». - отметил д-р Antman, -
“И его можно по-прежнему назначать для коррекции электролитного баланса”.
Источник: News.Battery.Ru