Ингибиторы АПФ продляют жизнь пожилым пациентам с хронической сердечной недостаточностью
Прием ингибиторов АПФ увеличивает продолжительность жизни у пожилых больных с сердечной недостаточностью – даже у лиц с относительными противопоказаниями для такой терапии
Д-р Ali Ahmed и его коллеги из университета Алабамы (Бирмингэм, США)
проанализировали данные 295 пожилых больных, госпитализированных по поводу
сердечной недостаточности (СН) и при выписке имевших показания к назначению
ингибиторов АПФ. С полученными результатами можно ознакомиться в октябрьском
номере Journal of the American Geriatrics Society.
После выписки 63% пациентов начали прием ингибиторов АПФ. Через год 40% всех
участников умерли. В целом отношение рисков смерти в ближайший год составило
0.58 для принимавших ингибиторы АПФ, по сравнению с не принимавшими этими
препараты.
Состояния, считающиеся противопоказаниями к назначению АПФ (гипотония,
гиперкалиемия, почечная недостаточность), отмечались при выписке у 18% пациентов.
Этим больным ингибиторы АПФ назначались гораздо реже (на 65%). Тем не менее,
если они все-таки принимали ингибиторы АПФ, выживаемость оказывалась даже выше,
чем у пациентов без противопоказаний: отношения рисков смертности в ближайший
год 0.34 и 0.66, соответственно.
«Наши данные свидетельствуют о том, что ингибиторы АПФ улучшают выживаемость
пожилых пациентов, страдающих СН в сочетании с гипотонией, гиперкалиемией,
почечной недостаточностью, даже в большей степени, чем при отсутствии
противопоказаний», пишут д-р Ahmed и его коллеги. «У таких больных может
потребоваться коррекция дозы других препаратов; кроме того, желательно избегать
приема нестероидных противовоспалительных средств».
Источник: www.solvay-pharma.ru