Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Ассоциация онкологов РФ провела первое заседание Экспертного совета по подготовке клинических рекомендаций
Впервые российские клинические рекомендации по лечению рака молочной железы были обсуждены с представителями ВОЗ, Всемирного противоракового союза (UICC) и ведущими международными экспертами.
К 1 декабря 2013 года Минздрав России ждет утвержденные профессиональными
медицинскими ассоциациями клинические рекомендации по наиболее распространенным
и социально значимым заболеваниям. Этот процесс осуществляется в соответствии с
Федеральным законом 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации".
Ассоциация онкологов России провела первое заседание Экспертного совета по
подготовке клинических рекомендаций, пригласив на него представителей ВОЗ, UICC
и ведущих специалистов западноевропейских стран. Подготовку и проведение данного
совещания организовало некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь»,
обладающее специальным экспертным статусом Экономического и социального совета
ООН. К участию в совещании были также приглашены сотрудники Постоянного
представительства РФ в ООН.
Клинические рекомендации являются базовым документом для развития
национальной системы здравоохранения, разработки экономических стандартов,
формирования бюджета и обеспечения доступности лечения. Во всех развитых странах
клинические рекомендации отражают самые современные подходы к лечению
заболеваний; обеспечение доступности этих подходов и технологий лечения болезней
– задача для экономистов и организаторов здравоохранения. Поскольку стратегия
обеспечения всеобщего доступа к здравоохранению является основополагающей в
деятельности ВОЗ и ее реализация обеспечивает воплощение задач, озвученных в
Политической декларации ООН по профилактике и борьбе с неинфекционными
заболеваниями, то опыт разработки и внедрения российских клинических
рекомендаций и финансовых систем обеспечения доступности медицинских технологий
может активно использоваться экспертами ВОЗ. В следующем году России предстоит
председательствовать на саммите G8, где здравоохранение станет одной из ключевых
политических доминант – в этой связи российский опыт и подходы к обеспечению
доступности лечения неинфекционных, и в первую очередь онкологических и
сердечно-сосудистых, заболеваний могут лечь в основу процессов экономической
интеграции и развития здравоохранения.
Ведущие онкологи России сделают все возможное, чтобы Клинические Рекомендации
по диагностике и лечению РМЖ были приняты как можно быстрее. Этот документ бы
логично продолжил и расширил уже существующие в России законодательные
инициативы, такие как ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» (2011 г.) и Указ Президента РФ №598 «Об улучшении государственной
политики в сфере здравоохранения» о необходимости снижения смертности от
социально значимых заболеваний, в том числе от онкологических заболеваний (2012
г.).
В приветственном слове к участникам совещания директор ДОГ РОНЦ имени
Блохина, академик Михаил Иванович Давыдов сказал: «Клинические рекомендации
призваны повысить качество принятия клинических решений специалистов,
предоставить им информацию, которая поможет им при выборе стратегии диагностики
и лечения пациента. Клинические рекомендации – это основной документ для
практикующего врача – онколога. В нем должны быть отражены принципы и алгоритмы
использования самых передовых технологий лечения рака. На основании этих
рекомендаций в дальнейшем будут разработаны экономические стандарты лечения».
О необходимости принятия Рекомендаций на конференции говорила
член-корреспондент РАМН, профессор Ирина Владимировна Поддубная. Она отметила,
что проблема онкологических заболеваний в России касается 2% населения – около 3
миллионов человек. Ежегодно злокачественные образования выявляют у 505 тыс.
человек, из которых свыше 29% умирают в первый год после постановки диагноза.
Основная причина – поздняя диагностика и несвоевременное начало лечения из-за
отсутствия государственных скрининговых программ. В России сегодня опубликованы
несколько вариантов клинических рекомендаций, разработанных разными научными и
профессиональными сообществами. В них есть существенные различия, связанные с
тем, что авторы старались учесть существующую систему финансирования,
ограничивая, таким образом, использование современных подходов к диагностике и
лечению рака. Эта ситуация должна быть изменена, рекомендации должны быть едины
и отражать в первую очередь все современные подходы к лечению онкологических
заболеваний.
При этом ситуация в целом по стране неодинакова. Об этом рассказал главный
специалист-онколог г. Москвы Анатолий Нахимович Махсон. В частности, он отметил,
что в российской столице удалось достичь существенного прогресса в диагностике и
скрининге неинфекционных заболеваний. Он считает: «Ситуация в Москве близка к
идеальной потому, что городским департаментом здравоохранения постоянно
обсуждается принцип расширенных клинических рекомендаций, которые должны
использоваться в реальной практике лечения пациентов. Мы смогли сделать так, что
бюджет формируется исходя из потребностей больных, а не из возможностей
ограничительного бюджета».
Работа над клиническими рекомендациями и дальнейшие практические шаги по
внедрению экономических стандартов ведения пациентов с неинфекционными
заболеваниями призваны обеспечить всеобщую доступность необходимых медицинских
технологий для реализации государственно-частного партнерства, в первую очередь,
из сектора добровольного страхования. Это важная работа по обеспечению прав
россиян на доступ к современному здравоохранению. Об этом на совещании говорил
исполнительный директор НП «Равное право на жизнь» Дмитрий Борисов: «Мы будем
всесторонне поддерживать такую работу и планируем представить первые ее
результаты на специальном мероприятии в рамках Генеральной Ассамблеи ООН и
заседаний экономического и социального совета ООН. Клинические рекомендации и
экономические стандарты лечения являются базовым документом для развития
принципов межсекторального сотрудничества в здравоохранении и обеспечения прав
пациентов на необходимое им лечение», – отметил он.
В центре внимания участников совещания оказалась проблема рака молочной
железы (РМЖ) – наиболее распространенного среди злокачественных новообразований,
встречающихся у женщин, на долю которого приходится 16% всех диагностированных
онкологических опухолей. Ежегодно в мире выявляется свыше 1 млн. новых случаев.
В 2011 году в России было зафиксировано 57 500 новых пациенток с диагнозом рак
молочной железы. Также статистику усугубляет низкая пятилетняя выживаемость
российских женщин с онкологией груди – 43%, что в 2 раза меньше, чем в развитых
странах (США – 90%, Финляндия – 86%, Швеция – 85% и т.д.). Такая ситуация с
заболеванием, поддающимся лечению при выявлении на ранних стадиях, не может быть
признана удовлетворительной.
В то же время, скорейшее принятие и внедрение клинических рекомендаций по
борьбе с РМЖ, внедрение новых методов и более эффективных препаратов могло бы
существенно улучшить результаты.