Нестероидные противовоспалительные средства могут повышать риск гипертонии
Прием ацетаминофена и нестероидных противовоспалительных средств (кроме аспирина) ассоциируется с риском развития гипертонии у женщин.
Как сообщается в выпуске Archives of Internal Medicine за 28 октября, д-р Gary C.
Curhan и его коллеги из Гарвардской Медицинской Школы проанализировали данные
80020 участниц исследования Nurses’ Health Study II. Исходно, в 1995 г., никто
из женщин не страдал гипертонией. С помощью рассылаемого по почте вопросника
определялась частота приема трех групп анальгетиков: ацетаминофена, аспирина и
прочих нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
К 1997 г. у 1650 участниц был выставлен диагноз артериальной гипертонии (АГ).
Относительный риск АГ рассчитывался с использованием мультивариационных моделей,
после стандартизации по возрасту, индексу массы тела, потреблению алкоголя и
поваренной соли, семейному анамнезу, приему оральных контрацептивов и ряду
других параметров.
Прием НПВС и ацетаминофена достоверно ассоциировался с повышенным риском АГ (р<0.001).
Для аспирина эта связь не была статистически значимой (р=0.07). По сравнению с
участницами, вообще не принимающими анальгетики, среди принимающих НПВС не менее
22 дней в месяц относительный риск АГ достигал 1.86. В группе ацетаминофена
относительный риск составил 2.00, в группе аспирина – лишь 1.17.
Вероятно, такой эффект анальгетиков связан с ингибированием синтеза
вазодилататорных простагландинов, задержкой натрия, а также усилением продукции
эндотелина 1.
Д-р Curhan не считает необходимым отменять анальгетики, если в них есть
потребность - например, при хронической боли, когда эти препараты улучшают
качество жизни. В то же время следует особенно тщательно контролировать
артериальное давление, как минимум ежегодно. Цель такого контроля – раннее
выявление АГ и своевременное начало соответствующей терапии.
Источник: www.solvay-pharma.ru