Материал добавлен пользователем prhelpМосквичи не видят разницы между выводом из запоя и лечением алкоголизма
Процедура вывода запоя включает в себя не только снятие симптомов интоксикации, но и обследование врачом-специалистом.
Как показал анализ обращаемости в клинику «Срочные медицинские услуги»
больных алкоголизмом, большинство москвичей не видят разницы между неотложным
состоянием, когда требуется вывод из запоя, лечение сопутствующих осложнений, и
тем, когда нужно заняться собственно лечением алкоголизма. В силу незнания
специфики течения данного заболевания, пациенты и их родственники ищут помощи в
наркологических центрах, вызывая нарколога на дом, и даже с одновременной
«кодировкой». Очень часто это приводит к тяжелым последствиям, избежать которых
можно, если обратиться за помощью вовремя и по назначению.
Процедура вывода запоя включает в себя не только снятие симптомов интоксикации,
но и обследование врачом-специалистом. Как правило, многие люди, вызывающие
нарколога, страдают хроническими заболеваниями сердца, печени, почек и других
органов. При длительном злоупотреблении алкоголем могут появиться приступы
стенокардии, может развиться острый инфаркт миокарда, синдром Маллори-Вейсса и
другие жизнеугрожающие состояния. Поэтому перед выведением из запоя или снятием
синдрома похмелья требуется проведение целого ряда исследований: тщательного
физикального обследования, ЭКГ, глюкометрии, а также выполнение различных
биохимических тестов.
Квалифицированно провести обследование, оценить тяжесть состояния больного,
выявить угрожающие симптомокомплексы, а также правильно рассчитать объем и
скорость инфузии, дозировку других препаратов под силу только
врачу-реаниматологу, который и должен первым выезжать на купирование острого
состояния запоя. Напомним, что в соответствии с нормативными документами
Минздрава России, врач-нарколог не имеет права самостоятельно назначать
интенсивную терапию, включая инфузию различных растворов. Комплекс этих лечебных
мероприятий и будет являться выводом из запоя.
Кроме того, после проведения детоксикации и стабилизации других нарушенных
функций организма, больного обязательно должен проконсультировать психиатр, так
как всегда есть серьезная опасность развития острого алкогольного психоза.
Лечение, назначенное врачом-психиатром, направлено на снятие и профилактику
делириозных состояний и уменьшение тяги к алкоголю. Дальнейшее лечение
проводится уже врачом-наркологом, который в условиях стационара или амбулаторно
(в зависимости от тяжести состояния) подбирает схему дальнейшей терапии и способ
кодирования пациента. Этот последний, третий этап как раз и является лечением
алкоголизма.
Все аккредитованные коммерческие фирмы предоставляют свои услуги именно по
такой, поэтапной схеме, которая сводит к минимуму риск развития серьезных
осложнений и позволяет предоставлять качественные услуги своим пациентам. В
запущенных случаях, согласно стандартам, всегда предлагается стационарное
лечение в клинике по выбору больного. Наркологи, выезжающие на дом частным
порядком, без аккредитации, по сути, нарушают закон и подвергают опасности
обратившихся к ним пациентам.
В качестве примера, могу привести такой случай из моей практики.
Не так давно я выезжал к пациенту, вызвавшему частного врача-нарколога. Через
несколько часов после снятия абстинентного синдрома к нам обратились
родственники этого больного для консультации психиатра. Я выехал на вызов в
составе комплексной врачебной бригады, потому что кроме психических расстройств
у пациента появилась боль в сердце. Такие бригады формируют только частные
компании для вызовов, где требуется консилиум как минимум двух
врачей-специалистов.
После того, как врач-реаниматолог провел все необходимые исследования и
стабилизировал состояние больного, я выявил у него острый делирий. В результате
пациент был доставлен в коммерческую психиатрическую клинику. И только после
того, как в клинике был купирован делирий, пациент прошел курс лечения от
алкоголизма с последующим кодированием.
Данный пациент при грамотной поэтапной терапии, мог бы намного раньше вернуться
к нормальной жизни. Не говоря уже о том, что родственники потратили на лечение
гораздо большую сумму, чем стоимость даже двух вызовов коммерческой скорой
помощи.
Врач Виктор, г. Москва
Медцентр «Срочные медицинские услуги»
Телефон: +7 (495) 766-10-93