Европу наводнили устойчивые к карбапенемам бактерии
Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) предупредил о резком росте распространенности антибиотикоустойчивых госпитальных инфекций в большинстве стран Европы в последние несколько лет.
Об этом говорится в ежегодном докладе ECDC о положении с резистентностью к
антимикробным препаратам в регионе (EARS-Net), приуроченном к 18 ноября -
шестому Европейскому дню общественной осведомленности о правильном использовании
антибиотиков.
Особенную обеспокоенность специалистов ECDC вызывает распространение патогенов,
резистентных к карбапенемам - классу антибиотиков «последней линии» при терапии
инфекционных заболеваний. Так, по данным ECDC, с 2009 по 2012 год пропорция
инфекций кровотока, вызванных устойчивой к карбапенемам бактерией Klebsiella
pneumoniae выросла в восьми европейских странах - в Дании, Венгрии и Болгарии в
среднем на 5 процентов, в Словакии и на Кипре - 10 процентов, в Румынии - на 25
процентов, в Италии - на 50 процентов, а в Греции - более, чем на 50 процентов.
Новой проблемой, с которой сталкиваются в больницах большинства стран Европы,
стало распространение карбапенемоустойчивых штаммов Acinetobacter. Так, в восьми
странах этот рост зафиксирован на уровне 25 и более процентов. Особенно плохо в
этом смысле дела обстоят в Португалии, Италии, Греции, Болгарии и Румынии.
Как отметил глава ECDC Марк Спренгер (Marc Sprenger), с 2009 года для больниц
многих стран Европы уже стала рутинной ситуация, когда для лечения пациентов с
инфекциями, устойчивыми ко всем современным классам антибиотиков, в том
карбапенемам, приходится прибегать к более токсичным препаратам
до-антибиотиковой эры.
Помимо доклада EARS-Net, ECDC презентовал также подготовленный Университетским
Медицинским Центром в Гронингене (Нидерланды) обзор ситуации с
карбапенемоустойчивыми инфекциями (EuSCAPE), основанный на данных национальных
экспертов из 38 стран Европы. Его результаты свидетельствуют, что уровень
распространенности таких инфекций в регионе на самом деле еще выше, чем это было
определено в докладе EARS-Net, в котором учитывались лишь наиболее тяжелые
случаи. Если же принять во внимание инфекции дыхательных и мочевыводящих путей,
значительный рост резистентности их возбудителей к карбапенемам отмечается
абсолютно во всех европейских странах.
При этом национальная стратегия и тактика, касающаяся контроля распространения
таких инфекций и минимизации ущерба от них для пациентов выработана только в
двух странах Европы. «Существует настоятельная необходимость для всех
европейских стран разработать единую платформу для борьбы с ростом
антибиотикоустойчивых бактерий», - подчеркнул в этой связи Спренгер.
Акции, направленные на информирование о важности адекватного назначения
антимикробных препаратов, выдерживания их правильной дозировки и длительности
курса лечения, пройдут 18 ноября под эгидой ECDCв 40 странах Европы. Аналогичные
акции также состоятся на предстоящей неделе в США, Канаде и Австралии.
Между тем комиссия из 26 ведущих международных экспертов в своей публикации в
журнале The Lancet Infectious Diseases призвала мировое сообщество немедленно
разработать совместный план действий по выживанию человечества в условиях роста
антибиотикоустойчивости бактерий.
В число основных рекомендаций экспертов входит:
- стимулирование поиска альтернативных антибиотикам препаратов для борьбы с
инфекционными заболеваниями, включая моноклональные антитела, бактериальные
вакцины, иммуномодуляторы и другие;
- разработка оперативных методов диагностики «у постели пациента», дающих
возможность снизить число эпизодов применения антибиотиков широкого спектра
действия;
- постепенное сокращение применения антибактериальных препаратов в сельском
хозяйстве;
- разработка глобального международного кодекса правил использования
антибиотиков.
«Причины развития у бактерий резистентности к антибиотикам сложны и включают в
себя поведение людей во всех слоях общества, а последствия этого процесса
затрагивают абсолютно всех жителей планеты, - подчеркивают эксперты. -
Антибиотики уже стали неотъемлемой частью системы здравоохранения. Все
достижения современной медицины - трансплантация органов, химиотерапия раковых
заболеваний, выхаживание недоношенных младенцев и так далее - невозможны без
эффективной борьбы с бактериальными инфекциями. В ближайшие несколько лет, если
немедленно не будут предприняты реальные международные координированные
действия, в первую очередь на политическом уровне, по выходу из складывающейся
на наших глазах ситуации, мы можем столкнуться с ее катастрофическими
медицинскими, социальными и экономическими последствиями».
Источник: Medportal.ru