Заботиться о здоровье сердца необходимо в молодости
Истоки здорового сердца каждого человека берут свое начало в раннем детстве. Если повлиять на факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте, то в дальнейшем можно избежать многих недугов.
О важности укрепления и сохранения здоровья подрастающего поколения мы
поговорили с врачом-кардиологом Окружного кардиологического диспансера Еленой
Миловановой.
Боль в сердце – удел людей старшего поколения?
– Раньше считалось так, но сейчас ишемическая болезнь сердца не обходит
стороной и молодое поколение. На это оказывают роль многие факторы современной
действительности: наследственная предрасположенность, образ жизни, связанный с
курением, гиподинамией и богатой жирами диетой.
Как предотвратить инфаркт миокарда у молодых людей?
– Укрепление и сохранение здоровья должно начинаться с детства. Главным
образом состояние здоровья зависит от образа жизни и вредных привычек, которые
пагубно отражаются на здоровье подрастающего поколения. Отказ от них – главная
профилактическая мера по борьбе с заболеваниями сердца и сосудов.
Предотвратить инфаркт миокарда можно, если знать факторы риска и
целенаправленно с ними бороться. У молодых людей есть лишь 2 фактора риска, с
которыми ничего нельзя сделать – это наследственность и мужской пол. Инфаркт
миокарда в молодом возрасте – это почти исключительно удел мужчин. Большую роль
играет наследственность – если у ваших близких родственников – родителей,
бабушек, дедушек – были инфаркты или инсульты, то и у вас есть риск
возникновения этих грозных заболеваний.
Что касается остальных факторов риска – их необходимо вовремя выявлять и
исключать, это позволит сохранить здоровое сердце и сосуды на долгие годы.
Пожалуй, самым губительным фактором является курение; у курильщиков риск
инфаркта и инсульта в 3-4 раза выше, чем у некурящих. Другие важные факторы –
артериальная гипертония, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина,
ожирение и малоподвижный образ жизни. Очень важно уже с молодого возраста
привыкнуть к правильному питанию: животных жиров и колбас должно быть в рационе
как можно меньше, а овощей, фруктов и рыбы – как можно больше.
Что нужно предпринять человеку, если у него появились такие симптомы?
– Если внезапно появилась сильная сжимающая, давящая боль за грудиной, липкий
холодный пот, одышка, резкая общая слабость – необходимо немедленно прекратить
физическую нагрузку. Срочно принять 1 таблетку аспирина (таблетку необходимо
разжевать и проглотить) и 1 таблетку нитроглицерина (под язык). Открыть окно и
прилечь на постель с приподнятым изголовьем. Срочно вызвать скорую помощь.
Нелишним будет напомнить, что с сотового телефона нужно звонить 003 или 112.
Чем отличается инфаркт миокарда у молодых и более старших больных?
– Наверное, это будет для вас неожиданностью, но у молодых больных часто
инфаркт миокарда протекает более тяжело, чем у пожилых. Как правило, у них
формируется более обширное и глубокое поражение сердечной мышцы, чем у лиц
старшего возраста. Это связано с тем, что молодое сердце не готово к тяжелой
катастрофе – тромбозу коронарной артерии, а у пожилых людей за годы болезни
сердце успевает приспособиться к работе в условиях постоянной нехватки
кислорода, когда сосуды резко сужены атеросклеротическими бляшками.
К сожалению, многие молодые пациенты выписываются с глубокими обширными
рубцами на сердце. Рубцовая ткань не сокращается, а значит, их сердце уже
никогда не будет работать так же эффективно, как до инфаркта, со временем
происходит развитие сердечной недостаточности, тяжелых аритмий и других
серьезных осложнений. А ведь всех этих серьезных проблем можно избежать, если
пациент обратится за медицинской помощью в первые часы после появления боли.
Если к нам поступает больной в первые 3 часа после развития инфаркта,
незамедлительная установка стента может полностью восстановить кровоток в
пораженной артерии и предотвратить образование рубцовых изменений в сердечной
мышце. Если взять совсем недавние случаи: из 6 молодых мужчин в возрасте от 24
до 34 лет с диагнозом острый инфаркт миокарда, которым было выполнено
стентирование коронарных артерий, 1 пациент был доставлен в первые 3 часа
заболевания, остальные обратились за скорой медицинской помощью в срок от 6
часов до 1,5 суток.
Часто молодые люди говорят: если бы у меня что-то было не в порядке, я бы не
чувствовал себя здоровым. К сожалению, это не так. Более половины людей с
гипертонией не знают о своем заболевании, т.к. в течение многих лет оно может
протекать совершенно бессимптомно, но постепенно нанося непоправимый вред
организму человека.
Елена Владимировна, насколько остро данная проблема стоит в Сургуте и
Сургутском районе?
– Ежегодно в Сургуте и Сургутском районе регистрируется около 9 000 новых
случаев заболеваний сердца и сосудов, в том числе более 2000 у граждан моложе 35
лет. Много это или мало? Если сравнивать показатели болезней системы
кровообращения ХМАО-Югры и России (например, смертность по России 737 на 100 000
населения против 287 в ХМАО-Югре), регион выглядит более благополучным. Но наш
регион особенный: здесь сосредоточен основной энергетический запас страны, а
средний возраст населения 32,8 года. Отсюда социальная и государственная
значимость проблемы.
В нашем округе в течение последних пяти лет смертность от заболеваний
сердечно-сосудистой системы значительно снизилась: например, от инфаркта
миокарда на 14%, а в целом от всех форм ишемической болезни сердца на 16%. Мы
можем по праву гордиться тем, что наш округ входит в тройку регионов России с
самой низкой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.
Это итог активной работы здравоохранения округа, с 2005 года реализуется
целый ряд Программ по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одна из них –
программа Югра-Кор. Благодаря этой программе больные с инфарктом миокарда и
другими острыми формами ишемической болезни сердца в экстренном порядке
доставляются в центры интервенционной кардиологии, их у нас 3 – в гг. Сургуте,
Ханты-Мансийске и Нягани. Этим пациентам выполняется установка стента в
пораженную артерию и нормальный кровоток в сердце восстанавливается. Операция
позволяет значительно снизить смертность и инвалидизацию больных с инфарктом
миокарда. За 6 лет мы добились значительных успехов: если в 2007 году 5% больных
с инфарктом миокарда попадали в операционную в первые часы заболевания, то в
2013 году – уже более 40%.
Как можно заподозрить инфаркт миокарда, что должно в первую очередь
насторожить человека?
– Первыми проявлениями острого инфаркта миокарда является появление
интенсивных жгучих или давящих болей в груди, чаще за грудиной. Боли могут
отдавать в левое плечо, в левую или обе руки, часто сопровождаются холодным
потом, головокружением, тошнотой, чувством страха. Боли длящиеся более 15-20
минут указывают на вероятный инфаркт миокарда.
Хочется обратиться ко всем молодым людям: измерьте свое артериальное
давление, проверьте уровень холестерина и сахара крови. Каждый современный
человек, ответственно относящийся к своему здоровью, должен знать эти
показатели. Берегите сердце смолоду!