Об ответе сердца на нагрузку можно судить по… пальцам

Парадоксальное снижение кровотока пальцев кистей во время нагрузочной пробы может быть предиктором ИБС. В октябрьском номере American Journal of Cardiology д-р Alan Rozanski и его коллеги из Клинического Центра St. Luke’s/Roosevelt (Нью-Йорк) пишут о том, что патологическая реакция периферического кровотока на нагрузку может свидетельствовать о поражении коронарных артерий.

Исследователи решили оценить корреляцию между реакцией на нагрузку периферического пульсового объема и выраженностью стресс-индуцируемой гипоперфузии миокарда. В основную группу вошли 126 больных с подтвержденным диагнозом ИБС, в контрольную группу – 55 лиц с вероятностью ИБС менее 5%.

Всем участникам проводились тредмил-проба с максимальной нагрузкой и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (single-photon emission computer tomography – SPECT) для оценки перфузии миокарда. Пульсовой объем оценивался по данным пальцевой плетизмографии.

Как и следовало ожидать, в контрольной группе симптомы ишемии выявлялись гораздо реже, а переносимость нагрузки была лучше. При распределении участников по терцилям максимальной амплитуды пульсовой волны (АПВ), оказалось, что нарушение миокардиальной перфузии, как правило, сочетается со снижением показателей АПВ.

«Среди пациентов с нормальными результатами SPECT отмечались максимальные средние значения АПВ и их наибольшая индивидуальная вариабельность, и наоборот», пишут исследователи.

Согласно данным мультивариационного анализа, ответ периферического кровотока на нагрузку был самым мощным предиктором стресс-индуцированной гипоперфузии миокарда. Следовательно, больные ИБС, демонстрирующие снижение периферического пульсового объема при нагрузочных пробах, имеют выше риск кардиальных осложнений.

Источник: www.solvay-pharma.ru