Дигоксин может увеличивать риск смертности у женщин с сердечной недостаточностью
Дигоксин может увеличивать риск смертности у женщин с сердечной недостаточностью и нарушением сократительной функции левого желудочка. У мужчин подобного явления не наблюдается.
Таковы результаты повторного анализа данных исследования DIG (Digitalis
Investigation Group). Первичные результаты, опубликованные в 1997 г.,
свидетельствовали о том, что прием дигоксина не увеличивает общую смертность и
несколько уменьшает показатели госпитализации. Зависимость эффективности терапии
от пола пациентов изначально не анализировалась.
Спустя пять лет д-р Harlan M. Krumholz и его коллеги из Йельского Университета (New
Haven, Коннектикут) повторно проанализировали данные 6800 участников
исследования DIG. С их статьей можно ознакомиться в New England Journal of
Medicine за 31 октября.
Смертность среди принимавших дигоксин женщин была на 4.2% выше, чем в группе
участниц, получавших плацебо: 33.1% против 28.9%. Для группы вмешательства
стандартизованное отношение риска смерти составило 1.23. У мужчин, напротив,
смертность оказалась на 1.6% ниже в группе дигоксина: 35.2% против 36.9%
(различия статистически не значимы).
В редакторской статье этого же номера журнала д-р Eric J. Eichhom (Даллаская
Городская Больница ) и д-р Mihai Gheorgiade (Медицинская Школа Северо-западного
Университета, Чикаго) сомневаются, что полученные данные достаточны для отказа
от терапии дигоксином. Дозы, применявшиеся в исследовании DIG, могли быть
слишком высокими. Не исключено, что меньшие дозы были бы эффективными без
увеличения смертности. Необходимо дальнейшее уточнение места дигоксина в терапии
сердечной недостаточности у мужчин и женщин.
Источник: News.Battery.Ru