Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Российские пациенты получили доступ к уникальному препарату для лечения орфанного заболевания — болезни Помпе
МАЙОЗАЙМ® — первый и единственный препарат в мире, содержащий лизосомальный гликоген-специфичный фермент алглюкозидазу альфа, и уже применяемый в 47 странах, стал доступен российским пациентам с редким наследственным заболеванием - болезнью Помпе. Ранее эти больные не получали патогенетическую ферментозаместительную терапию.
Болезнь Помпе (гликогеноз 2, недостаточность кислой альфа-глюкозидазы,
недостаточность кислой мальтазы или альфа-1,4-глюкозидазная недостаточность)
представляет собой редкое (орфанное) наследственное заболевание, приводящее к
инвалидности и нередко к летальному исходу, частота которого варьирует от
1:14000 до 1:300000 (в среднем 1:40000). Впервые заболевание описал голландский
доктор Помпе в 1932 году. Патогенез болезни Помпе связан с дефицитом фермента
кислой альфа-глюкозидазы, в основе которого лежит генетический дефект,
локализованный на 17 хромосоме. Заболевание наследуется по
аутосомно-рецессивному типу.
В норме кислая альфа-глюкозидаза участвует в процессах превращения гликогена
в глюкозу. Дефицит этого фермента способствует накоплению гликогена в лизосомах
различных тканей, преимущественно в миокарде, скелетной и гладкой мускулатуре,
что приводит к увеличению размеров внутренних органов (например, кардиомегалии)
и существенному ухудшению их функций, а также к прогрессирующей слабости мышц
туловища, нижних конечностей, диафрагмы, что клинически проявляется в
двигательных нарушениях, расстройствах дыхания и других симптомах.
Тяжелое и быстро прогрессирующее течение заболевания наблюдается при ранней
манифестации (инфантильной форме) болезни Помпе, и дети с этим диагнозом
умирают, как правило, в первые годы жизни. При позднем начале болезни Помпе
прогноз более благоприятный. Тем не менее, пациентам с этим заболеванием
необходима пожизненная ферментозаместительная терапия.
МАЙОЗАЙМ® компании «Джензайм» (группа компаний «Санофи»), является первым и
единственным в мире препаратом для патогенетической ферментозаместительной
терапии болезни Помпе. Глюкозидаза альфа, активное вещество препарата МАЙОЗАЙМ®,
представляет собой лизосомальный гликоген-специфичный фермент, полученный с
помощью рекомбинантной ДНК-технологии.
Эффективность и безопасность препарата МАЙОЗАЙМ® были доказаны в целом ряде
клинических исследований. Прежде всего, в период с 1982 по 2002 гг., был
произведен тщательный анализ медицинской документации 61 пациента с ранним
началом болезни Помпе, диагноз которым был установлен в возрасте до 6 месяцев.
Эти пациенты не получали патогенетическую терапию, поэтому только одному
пациенту удалось достигнуть возраста 18 мес. Таким образом, согласно этим
данным, смертность при инфантильной форме болезни Помпе составила 98%.
Данная выборка пациентов с естественным течением болезни стала, так называемой
группой сравнения для интерпретации результатов, впоследствии полученных в ходе
более чем 20 исследований по оценке безопасности и эффективности препарата
МАЙОЗАЙМ®. К настоящему времени выполнен анализ результатов двух из указанных
исследований с участием в общей сложности 39 пациентов с болезнью Помпе, возраст
которых на момент начала лечения препаратом составил от 1 месяца до 3,5 лет.
В одном из клинических исследований, которое было международным,
рандомизированным, открытым, многоцентровым клиническим исследованием по оценке
безопасности, эффективности, фармакокинетики, фармакодинамики и подбору дозы
препарата Майозайм (Randomized, Open-label, Multicenter Safety, Efficacy,
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic, Dose Ranging Study of Myozyme, AGLU01602)
приняли участие 18 пациентов в возрасте до 7 мес. с ранним началом болезни
Помпе. Они получали препарат МАЙОЗАЙМ® в дозе 20 мг/кг или 40 мг/кг в течение от
52 до 106 недель. Через 25 месяцев терапии зарегистрировали 2 смертельных
случая, но в дальнейшем, до окончания исследования, а также в течение среднего
периода наблюдения в 20 месяцев, смертельных исходов не наблюдалось. Таким
образом, показатели выживаемости у пациентов, не нуждавшихся в искусственной
вентиляции легких, и получавших препарат МАЙОЗАЙМ®, составили 83% по сравнению с
пациентами из группы сравнения (2%).
Андрей Валерьевич Шутов, Генеральный менеджер компании «Джензайм», входящей в
группу Санофи, подчеркнул: «Мы рады, что после регистрации в конце 2013 года
МАЙОЗАЙМ® стал доступен для российских пациентов с болезнью Помпе. Во всем мире
лечение данным препаратом получили уже 2 тысячи пациентов. В настоящее время в
России проводится проспективное исследование IV фазы по характеристике
фармакокинетики глюкозидазы альфа у пациентов с болезнью Помпе в возрасте 8-18
лет, результаты которого будут опубликованы».
Препарат МАЙОЗАЙМ® выпускается в лекарственной форме лиофилизат для
приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий. Готовый
раствор сохраняет стабильность в течение около 24 ч при температуре 2-8°C. Во
флаконах содержится 50 мг активного вещества без консервантов. Открытые, но не
использованные флаконы с препаратом должны быть уничтожены.
МАЙОЗАЙМ® применяют по назначению врача. Вводят в дозе 20 мг/кг один раз в 2
недели в виде внутривенной инфузии, медленно. В ходе введения препарата МАЙОЗАЙМ®
следует контролировать появление побочных эффектов (анафилактический шок,
аллергические и иммунные реакции, острая сердечная недостаточность).
Прогноз орфанных заболеваний, в том числе болезни Помпе, зависит от своевременно
проведенной диагностики и начатого лечения. В течение 15 лет компания «Джензайм»,
при поддержке ведущих специалистов в области медицины, занимается выявлением и
лечением российских пациентов с редкими генетическими заболеваниями. Препарат
МАЙОЗАЙМ® является четвертым препаратом ферментозаместительной терапии в
портфеле продуктов компании «Джензайм». В настоящее время на территории России
доступ к жизненно необходимому лечению имеют пациенты с болезнью Гоше,
мукополисахаридозом I типа, болезнью Фабри и болезнью Помпе.