Материал добавлен пользователем K-STATUS

Медики и законодатели призвали бороться с почечными заболеваниями

«Почечные заболевания являются самостоятельной причиной развития сердечно-сосудистых патологий и приводят к снижению продолжительности жизни», - заявил главный нефролог Минздрава России Евгений Шилов на пресс-конференции в ИТАР-ТАСС, приуроченной к старту российских мероприятий в преддверии Всемирного дня борьбы с почечными заболеваниями, который ежегодно отмечается каждый второй четверг марта.

28 февраля 2014 года, МОСКВА. – «Почечные заболевания являются самостоятельной причиной развития сердечно-сосудистых патологий и приводят к снижению продолжительности жизни», - заявил главный нефролог Минздрава России Евгений Шилов на пресс-конференции в ИТАР-ТАСС, приуроченной к старту российских мероприятий в преддверии Всемирного дня борьбы с почечными заболеваниями, который ежегодно отмечается каждый второй четверг марта.

Тревога российской и международной общественности  вызвана масштабами распространения хронической болезни почек (ХБП), которые сопоставимы с пандемией сахарного диабета и ишемической болезни сердца. В мире каждый десятый страдает почечными заболеваниями, 15 млн из них – россияне. Два года назад, по решению ВОЗ, хроническая болезнь почек была включена в список болезней, представляющих угрозу для человечества.

Медики объясняют: даже самые незначительные нарушения в работе почек запускают процесс, при хроническом течении которого развивается так называемый вторичный гиперпаратиреоз, и соли кальция начинают откладываться в стенках сосудов. На этом фоне атеросклеротическое поражение сосудов происходит в разы быстрее, увеличивая риск развития инфарктов и инсультов в 25-30 раз.

Именно вклад почечных болезней в основную причину смертности населения (сердечно-сосудистую) и огромное финансовое бремя (сравнимое с бюджетами военных министерств некоторых европейских государств), связанное с дорогостоящими методами лечения поздних стадий ХБП, уже заставили европейские страны и США пересмотреть подходы к организации здравоохранения с акцентом на раннее выявление и лечение хронической болезни почек.

О необходимости принятия подобных мер на национальном уровне говорят и российские специалисты. «Сегодня лишь один из тридцати россиян с почечными нарушениями доживает до момента, когда почки перестают справляться со своими функциями и требуется заместительная терапия методами диализа или трансплантации. Остальные умирают от инфарктов и инсультов, – сказал Евгений Шилов. – Пока наша модель здравоохранения нацелена на то, чтобы обеспечить лечение тех, кто дожил до диализа».

Невнимание к хронической болезни почек обходится государству очень дорого. Только прямые затраты здравоохранения РФ на заместительную почечную терапию больных методами диализа составляют 24 млрд рублей ежегодно. В то время как внедрение превентивных нефрологических программ и снижение потребности системы здравоохранения в методах диализа на 1 000 случаев в год может привести к экономии бюджета, составляющей 720 млн рублей.

Превентивный подход, о котором говорят эксперты, направлен, в первую очередь, на предупреждение развития и минимизацию негативных последствий ХБП. Особенность течения хронической болезни почек такова, что угасание почечной функции у человека протекает необратимо. Восстановить работу больных почек, к сожалению, не удастся. Но если начать лечение вовремя, то диализ или трансплантацию можно отсрочить, тем самым, предупредив инвалидизацию и сохранив пациенту привычный образ и качество жизни. Отсрочка заместительной терапии у 100 больных всего на 1 год позволит экономить бюджету здравоохранения около 35 млн рублей только на проведении процедур диализа, что сопоставимо с расходами на годичное содержание крупного диализного центра.

На важность совершенствования диализной помощи, как жизнеспасающего лечения, обратил внимание заместитель председателя Комитета ГД по охране здоровья Сергей Дорофеев: «Совершенно очевидно, что нам нужно развивать диализную помощь. Это затратное мероприятие, но любое цивилизованное государство должно идти по этому пути, потому что адекватные меры в данном направлении позволяют не только сохранить уровень жизни, но и обеспечить достаточно продолжительный и активный ее период у этих больных».

Он призвал россиян «с большой ответственностью относиться к своему здоровью». В этой связи Сергей Дорофеев также рассказал, что депутаты совместно с Минздравом  России сейчас разрабатывают финансовые стимулы, которые бы мотивировали каждого гражданина  вести здоровый образ жизни и сохранять здоровье.

В числе причин поздней диагностики хронической болезни почек в России, когда речь идет уже о спасении жизни, - отсутствие у населения привычки следить за своим самочувствием, регулярно проходить диспансеризацию, а также элементарных знаний о почечных заболеваниях. «В Москве 60-70% пациентов, начинающих заместительную почечную терапию, начинают ее в реанимации. Каждый день я вижу людей, которые впервые узнают о заболевании своих почек именно там, - сказал главный нефролог г. Москвы Олег Котенко. – Как правило, к этому моменту они уже имеют тяжелые осложнения ХБП – анемию, нарушения фосфорно-кальциевого обмена и сердечно-сосудистые заболевания, – которые в дальнейшем на диализе или после трансплантации оборачиваются серьезными проблемами для самого пациента и дополнительной нагрузкой на наше здравоохранение».

В решении проблемы ранней диагностики хронической болезни почек большая роль отводится врачам первичного звена – терапевтам, кардиологам, эндокринологам. Именно эти специалисты наблюдают потенциальных нефрологических пациентов из групп риска -  больных сахарным диабетом, гипертонией, страдающих лишним весом, людей старше 50 лет. И именно они могут первыми распознать почечную дисфункцию с помощью простых и доступных диагностических методов. Для этого необходимо создать понятные механизмы взаимодействия между такими специалистами и нефрологами и, безусловно, просвещать поликлинических врачей в вопросах нефрологии.

Информационными партнерами ВСЕРОССИЙСКОГО ДНЯ ПОЧКИ – 2014 выступили:

ТВ «Санкт-Петербург», ИА «ИТАР-ТАСС», «Радио России», «АиФ Здоровье», «Медицинский вестник», «МЕД-ИНФО».

За дополнительной информацией, по вопросам интервью и комментариев обращайтесь:

Тамара Дгебуадзе, +7 (916) 220-20-35, info@key-status.ru

Юлия Коледа, +7 (905) 722-12-76, jkoleda@key-status.ru