Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Статьи / Дерматология и венерология | Опубликовано 17-11-2002
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Дерматология и венерология
Материал добавлен пользователем basic

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Обзор современных методов лечения угревой сыпи

Обыкновенные угри (acne vulgaris) представляют собой достаточно распространенную медицинскую проблему в практике работы дерматологов, косметологов, а также врачей других специальностей. Обзору современных методов лечения угревой сыпи посвящена статья Д-ра G.Webster из Медицинского Колледжа им. Джефферсона (Филадельфия, США), опубликованная в Британском медицинском журнале (British Medical Journal).

При лечении точечных угрей (комедонов) наиболее часто назначают топические ретиноиды (третиноин, изотретиноин, адапален или тазаротен), азелаиновую или салициловую кислоты 1 раз в сутки местно на пораженную область. Папуло-пустулезные формы акне обычно поддаются лечению, включающему агрессивную местную терапию - применение топических форм препаратов дважды в день на область поражения. Чаще всего назначается комбинация антибактериального препарата (эритромицина или клиндамицина) с комедонолитическими агентами (бензоил пероксидом), которая по эффективности превосходит монотерапию антибиотиком (например, клиндамицином) в лекарственной форме для местного применения. Крем, содержащий 20% азелаиновую кислоту, может рассматриваться в качестве альтернативы, и не уступает по эффективности местной терапии макролидными антибиотиками.
В последние годы в медицинской литературе появилось достаточно много сообщений об антибиотикорезистентных штаммах Propionibacterium acnes, чаще всего устойчивость возникает к эритромицину и клиндамицину в виде лекарственных форм для местного применения. По мнению Д-ра Webster, монотерапия этими препаратами бесполезна, однако они могут быть эффективны в комбинации с бензоил пероксидом. Альтернативные методы лечения включают назначение антибиотиков или изотретиноина перорально.

По мнению автора статьи, пероральное назначение антибиотиков показано при лечении форм угревой сыпи, резистентных к местной терапии, а также при наличии шаровидных угрей и выраженного рубцевания. Ранее препаратом выбора был эритромицин, однако распространение резистентности к нему у P.acnes существенно снизило эффективность этого антибиотика. В связи с этим более предпочтительным считается назначение перорально доксициклина или миноциклина, однако и их применение должно быть строго ограничено только теми случаями заболевания, при которых неэффективно использование других препаратов. В тех случаях, когда антибиотики группы тетрациклинов противопоказаны, альтернативными препаратами могут быть триметоприм/сульфаметоксазол или ципрофлоксацин. В своей статье Д-р Webster неоднократно подчеркивает, что следует стремиться к минимизации применения антибиотиков при лечении угревой сыпи, так как неизвестно, насколько быстро будет развиваться и распространяться резистентность у P.acnes при длительном назначении антибактериальных препаратов. Пероральное назначение антибиотиков следует обязательно сочетать с использованием местных комедонолитических средств, кроме того, применение топических ретиноидов или бензоил пероксида позволяет добиться длительного сохранения эффекта после проведенного курса антибактериальной терапии.

При резистентных к терапии формах акне у женщин необходимо провести дополнительное обследование, включающее определение общего и свободного тестостерона и дегидроэпиандростерона плазмы. При повышенном уровне этих гормонов лечение угревой сыпи должно включать меры, направленные на подавление продукции андрогенов, например, назначение низких доз пероральных кортикостероидов, оральных контрацептивов, ципротерона или спиронолактона.

Изотретиноин показан при тяжелых нодулярных формах акне, но также используется в случаях заболевания, резистентных к пероральной антибактериальной терапии. Автор подчеркивает, что при лечении изотретиноином необходимо постоянно контролировать состояние пациентов для выявления возможных нежелательных лекарственных реакций этого препарата.

При лечении акне у беременных женщин безопасным считается использование бензоил пероксида, а также эритромицина, как местно, так и перорально. При применении топических форм третиноина во время беременности также не описано возникновения врожденных аномалий развития.

Webster G.F. Acne vulgaris. British Medical Journal 325: 475-487, 31 August 2002.




Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
Получить код  Оставить комментарий  Версия для печати  Отправить ссылку на публикацию по e-mail  Оценить материал

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Оцените публикацию
Рейтинг: 3.4/10 (всего оценок - 5)

 Комментарии

Важно: если Вы не еще не зарегистрированы, как пользователь нашего сайта, или зарегистрированы, но не авторизированны, рекомендуем перед добавлением комментария зарегистрироваться или пройти авторизацию. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей автоматически.

Все комментарии проходят премодерацию. Для того чтобы ваш комментарий стал виден, он должен быть одобрен модератором. Данная форма предназначена только для публикации комментариев, вопросы по диагностике и лечению Вы можете задать в медицинских конференциях "Вопросы доктору. Поля, помеченные *, являются обязательными к заполнению.

Ваше имя: * *
Не более 60 символов.
Ваш e-mail: *

*
Не публикуется в свободном доступе. Формат ввода: | moyemail@site.ru |
Заголовок * *
Заголовок начинается с большой буквы. Точка в конце не ставится. Не более 255 символов.
Текст комментария: *
Осталось знаков
*
Текст начинается с большой буквы. Не забывайте про орфографию и знаки препинания. Не более 1000 символов. HTML и BBcode запрещены. Отображение текста в комментарии будет соответствовать расположению текста в форме.
Код подтверждения:
Если картинка нечитабельна - кликните по ней сколько угодно много раз до тех пор, пока не увидите нормальную читабельную строку.
Повторите код: * *


Метод лечения угрей часть 1(первая 1000 знаков)
Доброго времени суток братья и сестры по несчастью. Хочу поделиться недавним опытом в борьбе с угрями. Оговорюсь, что не врач, знаю, что у всех свои причины возникновения угрей и особенности болезни.
Я - Миша, мне 22, большинство своего времени я сижу за компьютером, у меня есть генетическая предрасположенность к угрям, а еще я сластена. Эти особенности (а может еще какие-то, о которых я не знаю) лет с 14 обеспечивают меня угрями на лице и спине. Конечно, с возрастом их количество уменьшилось, ведь я, как и большинство, много чем пробовал это лечить. Однако «уменьшение» значит лишь то, что форма проявления с тяжелой сменилась на среднюю.
По себе сужу, что за длительное время привык к определенному уровню «покраснения» моего лица. А тут – зима, а с зимой – сезонное обострение, этот «пинок под зад» заставил меня попробовать в очередной раз избавиться от проблемы целиком. Опишу что я делал (и чего не делал) на протяжении 2-х недель.
Для лечения я использовал следующее:
Внутрь:
Миша [08-03-2011]


Метод лечения угрей часть 2 (вторая 1000 знаков)
1. Иммунал. 2 баночки по 50мл.

2. Ретинол. Ретинола ацетат 33000 МЕ 50 капсул.

3. АЕВИТ. 20 капсул.

Наружное:
1. Хлоргексидина биглюконат.
2. Йод 5% для наружного применения.
3. Болтушка по составу похожая на «Зинерит»:
100мл салицилового спирта 3-5%
50мл хлоргексидина
По 2 таблетки (капсулы) 4-5 антибиотиков различного спектра действия, я использовал по 2 таблетки: ампицилин, доксициклин, амоксил, эритромицин.
Все это смешивается в одной емкости (для смешивания таблетки растираются в порошок, а из капсул нужен лишь порошок внутри).
4. Пенка для умывания Green Mama

5. Губка для умывания Oriflame

6. Ватные диски.
7. Ватные палочки.

Лечение условно делится на внутреннее и наружное.
К внутреннему я отнес питание и прием таблеток.
Питание.
В питании я себе не делал поблажек – это один из ключевых моментов. Особенностей в питании для меня стало много:
1. не переедать, а скорее глушить чувство голода (съев яблоко или выпив сока)
2. Не употреблять сахар
Миша [08-03-2011]


Метод лечения угрей часть 3 (третья 1000 знаков)
Первые дня три я, в основном, пил сок, на котором было написано «бех сахара и консервантов», ел яблоки и пресные салатики. Первую неделю я себя строго ограничивал, потом мне стало лучше и я слопал пару «вкусняшек».

Прием таблеток.
Аевит я принимал 1 раз в день, а Ретинол и Иммунал 3 раза вдень.
Мой график приема лекарств внутрь:
После завтрака: капсула Аевит, капсула Ретинол, 2.5мл Иммунал.
После обеда: капсула Ретинол, 2.5мл Иммунал.
После ужина: капсула Ретинол, 2.5мл Иммунал.

К внешнему я отнес уход за кожей и некоторые организационные моменты.
Уход за кожей.
Как просыпался – умывался пенкой Green Mama. используя губку для умывания.
Где-то через час после этого (иногда раньше) протирал лицо болтушкой (перед применением ее надо взболтать, чтобы осевшие антибиотики взлетели со дна и попали на ватный диск, которым я протирал лицо).
Днем, если кожа была жирной или вскрывался гнойничек – протирал лицо хлоргестидином (он не жжет и хорошо обеззараживает).
А вечером – умы
Миша [08-03-2011]


Метод лечения угрей часть 4 (последняя 1000 знаков)
А вечером – умывался пенкой Green Mama. используя губку для умывания.
Где-то через час после этого (иногда раньше) протирал лицо болтушкой.
Также на протяжении всего дня с периодичностью в несколько часов наносил с помощью ватной палочки йод на гнойнички (на белые пробки), чтобы они подсыхали. А иногда наносил йод и на покрасневшие участки кожи, йод все таки рассасывает. (как раз выпал период, когда можно было днями находиться дома и я мог спокойно обновлять йодную сетку на своем лице).
Организационные моменты:
Для лица следует использовать отдельной полотенце.
На состояние кожи влияет чистота наволочки.
Стараться вообще не трогать лицо руками.
Стараться не выдавливать угри ( или узнайте как это делать правильно) - может возникнуть осложнение.
Если на улице мороз – укутывать лицо шарфом, чтобы кожа меньше страдала от мороза.
Мыться 2 раза в неделю.
Отказаться от сладостей, мучного, соли и привычки чесать лицо, когда чешется - непросто, но это всего лишь на 2 недели, оно того
Миша [08-03-2011]



Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Дерматология и венерология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Патогенетические аспекты развития тяжелых форм красного плоского лишая и методы терапии
2. 29 октября — Всемирный день борьбы с псориазом
3. Ликвидация пандемии нераспознанного демодекоза – основной ключ к избавлению людей от аллергии
4. Как жить с псориазом – в России запускается информационный онлайн марафон для пациентов с хроническим заболеванием кожи
5. Урогенитальный хламидиоз как фактор инфертильности у мужчин. Лечение хронического бактериального и хронического простатита
6. Применение фитотерапии после эндоскопического лечения и дистанционной ударно-волновой литотрипсии у пациентов с уролитиазом
7. «Янссен» поддержала развитие мобильного приложения CheckSkin для пациентов с хроническими кожными заболеваниями
8. Санофи поддержала сервис ProRodinki для выявления злокачественных заболеваний кожи по фотографии
9. Исследование эффективности и безопасности применения тилорона в терапии рецидивирующего лабиального герпеса у взрослых
10. Лекарства, снижающие давление, могут повышать риск псориаза


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2021. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.