Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Объявления
 

Статистика


Статьи / Дерматология и венерология | Опубликовано 17-11-2002
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Дерматология и венерология
Материал добавлен пользователем basic

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Обзор современных методов лечения угревой сыпи

Обыкновенные угри (acne vulgaris) представляют собой достаточно распространенную медицинскую проблему в практике работы дерматологов, косметологов, а также врачей других специальностей. Обзору современных методов лечения угревой сыпи посвящена статья Д-ра G.Webster из Медицинского Колледжа им. Джефферсона (Филадельфия, США), опубликованная в Британском медицинском журнале (British Medical Journal).

При лечении точечных угрей (комедонов) наиболее часто назначают топические ретиноиды (третиноин, изотретиноин, адапален или тазаротен), азелаиновую или салициловую кислоты 1 раз в сутки местно на пораженную область. Папуло-пустулезные формы акне обычно поддаются лечению, включающему агрессивную местную терапию - применение топических форм препаратов дважды в день на область поражения. Чаще всего назначается комбинация антибактериального препарата (эритромицина или клиндамицина) с комедонолитическими агентами (бензоил пероксидом), которая по эффективности превосходит монотерапию антибиотиком (например, клиндамицином) в лекарственной форме для местного применения. Крем, содержащий 20% азелаиновую кислоту, может рассматриваться в качестве альтернативы, и не уступает по эффективности местной терапии макролидными антибиотиками.
В последние годы в медицинской литературе появилось достаточно много сообщений об антибиотикорезистентных штаммах Propionibacterium acnes, чаще всего устойчивость возникает к эритромицину и клиндамицину в виде лекарственных форм для местного применения. По мнению Д-ра Webster, монотерапия этими препаратами бесполезна, однако они могут быть эффективны в комбинации с бензоил пероксидом. Альтернативные методы лечения включают назначение антибиотиков или изотретиноина перорально.

По мнению автора статьи, пероральное назначение антибиотиков показано при лечении форм угревой сыпи, резистентных к местной терапии, а также при наличии шаровидных угрей и выраженного рубцевания. Ранее препаратом выбора был эритромицин, однако распространение резистентности к нему у P.acnes существенно снизило эффективность этого антибиотика. В связи с этим более предпочтительным считается назначение перорально доксициклина или миноциклина, однако и их применение должно быть строго ограничено только теми случаями заболевания, при которых неэффективно использование других препаратов. В тех случаях, когда антибиотики группы тетрациклинов противопоказаны, альтернативными препаратами могут быть триметоприм/сульфаметоксазол или ципрофлоксацин. В своей статье Д-р Webster неоднократно подчеркивает, что следует стремиться к минимизации применения антибиотиков при лечении угревой сыпи, так как неизвестно, насколько быстро будет развиваться и распространяться резистентность у P.acnes при длительном назначении антибактериальных препаратов. Пероральное назначение антибиотиков следует обязательно сочетать с использованием местных комедонолитических средств, кроме того, применение топических ретиноидов или бензоил пероксида позволяет добиться длительного сохранения эффекта после проведенного курса антибактериальной терапии.

При резистентных к терапии формах акне у женщин необходимо провести дополнительное обследование, включающее определение общего и свободного тестостерона и дегидроэпиандростерона плазмы. При повышенном уровне этих гормонов лечение угревой сыпи должно включать меры, направленные на подавление продукции андрогенов, например, назначение низких доз пероральных кортикостероидов, оральных контрацептивов, ципротерона или спиронолактона.

Изотретиноин показан при тяжелых нодулярных формах акне, но также используется в случаях заболевания, резистентных к пероральной антибактериальной терапии. Автор подчеркивает, что при лечении изотретиноином необходимо постоянно контролировать состояние пациентов для выявления возможных нежелательных лекарственных реакций этого препарата.

При лечении акне у беременных женщин безопасным считается использование бензоил пероксида, а также эритромицина, как местно, так и перорально. При применении топических форм третиноина во время беременности также не описано возникновения врожденных аномалий развития.

Webster G.F. Acne vulgaris. British Medical Journal 325: 475-487, 31 August 2002.




Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору


Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Дерматология и венерология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Использование макияжа во время тренировки может нанести вред здоровью кожи
2. Поздние формы сифилиса: современное состояние проблемы
3. Современные клинико-патогенетические аспекты вторичных пиогенных осложнений у больных аллергодерматозами, актуальные подходы к терапии
4. По наследству или через рукопожатие? Как передается псориаз на самом деле, рассказала врач-иммунолог
5. Современный взгляд на проблему красного плоского лишая
6. Выявлены микробы микрофлоры, ускоряющие старение кожи человека
7. Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей зимой: с чем это может быть связано?
8. Врач рассказала, что делать, если половой контакт был незащищенным
9. Эпидемиологические особенности инфекций, передаваемых половым путем, среди беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних лиц
10. Сияние снаружи и изнутри: правильное питание для здоровья и красоты кожи


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2024. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.